本次雙周協(xié)商座談會是全國政協(xié)認(rèn)真貫徹中共十九大精神和中共中央決策部署、圍繞全面深化醫(yī)改重點難點積極議政建言的重要舉措。會前,農(nóng)工黨中央和全國政協(xié)教科衛(wèi)體委員會組織委員赴北京、陜西、貴州、內(nèi)蒙古、青海開展專題調(diào)研,并與國務(wù)院有關(guān)部門座談交流。【詳細(xì)】
公立醫(yī)院綜合改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主戰(zhàn)場。黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視公立醫(yī)院改革,醫(yī)衛(wèi)戰(zhàn)線認(rèn)真貫徹落實中央決策部署,全面推進(jìn)改革,取得重要階段性成效。實踐證明:公立醫(yī)院綜合改革方向正確、路徑清晰。【詳細(xì)】
疾控中心與公立醫(yī)院在疾病防治方面銜接不暢,醫(yī)防結(jié)合還有很大空間。由于經(jīng)費不足、信息化建設(shè)滯后等原因,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)給疾控中心提供疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)的主動性不高。【詳細(xì)】
鞏固醫(yī)改成果,做好中醫(yī)藥服務(wù)是重要途徑之一。目前,中醫(yī)藥存在的問題有:優(yōu)勢特色還沒有得到充分發(fā)揮,部分中醫(yī)院的門診量明顯下降等。【詳細(xì)】
建立公立醫(yī)院以公益性為導(dǎo)向的績效考核機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)是救死扶傷,不是盈利掙錢,應(yīng)該在公立醫(yī)院禁止把收入作為醫(yī)生績效考核的指標(biāo)。【詳細(xì)】
對專科醫(yī)院實行差別化財政政策。各級政府應(yīng)落實辦醫(yī)責(zé)任,對專科醫(yī)院實行“一院一策”,切實提升專科醫(yī)院軟硬件設(shè)施。同時,中央財政應(yīng)對西部和貧困地區(qū)專科醫(yī)院實行財政直補政策,杜絕財政補助不到位問題。【詳細(xì)】
當(dāng)務(wù)之急是全面落實改革政策。全國取消藥品加成以后,醫(yī)院藥品占比明顯下降,但相應(yīng)的服務(wù)價格調(diào)整、政府投入、科學(xué)合理的補償機(jī)制還不到位,發(fā)展不平衡。建議各級政府加強三醫(yī)聯(lián)動,政策配套,加快現(xiàn)代醫(yī)院制度建設(shè)。【詳細(xì)】
據(jù)了解,目前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不同程度的過度診斷、過度治療的行為,造成一些患者不該做的檢查做了,不該做的治療做了。為避免這個問題的發(fā)生,建議醫(yī)保部門出臺相關(guān)規(guī)定,發(fā)揮醫(yī)保作用,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,防止過度診療行為的發(fā)生。【詳細(xì)】
新醫(yī)改10年來,城鄉(xiāng)居民醫(yī)改獲得感和滿意度不斷提升。就遼寧數(shù)據(jù)而言,具體體現(xiàn)在“六降一升”:藥品價格下降;檢查檢驗項目價格下降;公立醫(yī)院藥占比下降;醫(yī)療費用增長幅度下降;患者的平均住院日下降;個人衛(wèi)生支出占總的比例下降;公立醫(yī)院的醫(yī)療收入提高。【詳細(xì)】
推動分級診療制度有時也會因為醫(yī)療設(shè)施的多元化和流程的復(fù)雜化而產(chǎn)生新的風(fēng)險。需要進(jìn)一步加強醫(yī)療體系的風(fēng)險管理機(jī)制,確保病人安全就醫(yī)。【詳細(xì)】
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得很大進(jìn)展,但現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建設(shè)還沒有取得突破性進(jìn)展。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的核心在理論上首先是解決醫(yī)院管理者的委托代理問題。在實踐上,就是立規(guī)矩,建標(biāo)準(zhǔn),抓考核。規(guī)矩、標(biāo)準(zhǔn)、考核的對象不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)院,也要體現(xiàn)在政府部門自身上。【詳細(xì)】
鞏固破除以藥補醫(yī)成果,完善公立醫(yī)院運行新機(jī)制,首要任務(wù)是建立科學(xué)的補償機(jī)制。按照制度設(shè)計,取消藥品加成減少的收入相應(yīng)由調(diào)價、財政和醫(yī)院消化等渠道來解決。改革一年來,效果是明顯的,但補償不到位,沒有有效建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制等問題依然存在。【詳細(xì)】
加大政府財政支持力度,為薪酬制度改革奠定基礎(chǔ)。一是在落實6項投入并逐年增加的基礎(chǔ)上,對政策性調(diào)整,如事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革等,新增的資金部分,政府應(yīng)予以兜底。二是理順醫(yī)療服務(wù)價格,補齊基本醫(yī)療不足部分。三是探索公立醫(yī)院與社會資本合作的有效模式。【詳細(xì)】
公立醫(yī)院綜合改革的重要任務(wù)就是取消藥品加成。總體看,本輪破除以藥補醫(yī)改革中財政補償是到位的,但醫(yī)療服務(wù)價格補償以及公立醫(yī)院長期資金投入和運行機(jī)制尚存在以下問題。【詳細(xì)】
破除以藥補醫(yī)和完善公立醫(yī)院運行新機(jī)制是貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。【詳細(xì)】
建立以醫(yī)生診療技術(shù)為價值體系的可持續(xù)發(fā)展機(jī)制勢在必行。建議:一是培養(yǎng)高素質(zhì)、優(yōu)秀醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)務(wù)人員隊伍是醫(yī)改核心;二是堅持公立醫(yī)院的醫(yī)改主力軍地位;三是“三醫(yī)聯(lián)動”是醫(yī)改必走之路;四是進(jìn)一步完善財政補貼機(jī)制。【詳細(xì)】
要通過支付方式和薪酬制度、績效考核等綜合改革,調(diào)動醫(yī)院和醫(yī)生控制費用、改善服務(wù)的內(nèi)生動力,實現(xiàn)“破舊”和“立新”有效銜接。建議盡快建立完善“三醫(yī)聯(lián)動”新機(jī)制,推動醫(yī)保參與公立醫(yī)院各項改革。【詳細(xì)】
公立醫(yī)院改革,涉及各個方面,破除以藥補醫(yī),僅是開展醫(yī)改工作的重要一步,更重要的是運行新機(jī)制的建立。首先要使人民群眾滿意,二要醫(yī)護(hù)人員積極參與,三要與國家財政收入現(xiàn)狀同步。目前醫(yī)改存在的問題是相對明確的,關(guān)鍵是各部門要積極推進(jìn),做好本職工作,以“為人民服務(wù)”為宗旨,形成合力,不斷取得新進(jìn)展。【詳細(xì)】
真正解決患者看病難看病貴,不僅需要醫(yī)藥分開,還要進(jìn)一步推動醫(yī)療資源公平分配,基本醫(yī)療下沉,疑難雜癥上移,維護(hù)公立醫(yī)院公益性。患者是人民,醫(yī)務(wù)工作者同樣是人民,醫(yī)療事業(yè)是人民的事業(yè),讓醫(yī)學(xué)工作者更受尊重,一流人才才會踴躍投身醫(yī)學(xué)事業(yè)。【詳細(xì)】
醫(yī)改這個世界性難題沒有最優(yōu)模式去照搬,但經(jīng)過充分調(diào)研后的頂層設(shè)計一定可以使醫(yī)改少走彎路。為彌補兒科資源的短缺,我呼吁為占人口近1/5的兒童配置合理的醫(yī)療資源。作為一線工作者,我對醫(yī)改的未來充滿信心。【詳細(xì)】
13位全國政協(xié)委員在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上,對公立醫(yī)院改革提出了很有針對性的意見和建議。國家藥監(jiān)局依職責(zé)對公立醫(yī)院使用環(huán)節(jié)的藥品和醫(yī)療器械質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理,委員們對公立醫(yī)院改革的關(guān)注,是對公眾健康的關(guān)注,也包含了對藥品監(jiān)管工作的關(guān)注。【詳細(xì)】
公立醫(yī)院綜合改革盡管已經(jīng)取消了藥品加成收入,但是也應(yīng)當(dāng)看到,藥品和耗材在醫(yī)療費用當(dāng)中的占比還比較高。虛高的藥價和耗材,既是改革的一個難點,但也是改革的突破口。【詳細(xì)】
今年7月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》,這個方案是民生領(lǐng)域出臺的第一個劃分方案,從公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、計劃生育、能力建設(shè)四方面來劃分。在劃分過程中,一是強化了中央的責(zé)任,二是完善了分擔(dān)的辦法,三是推進(jìn)了項目的整合。【詳細(xì)】
黨的十八大以來,以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視公立醫(yī)院綜合改革。國務(wù)院每年都對公立醫(yī)院綜合改革作出部署,提出明確要求。全國政協(xié)支持公立醫(yī)院綜合改革的建言獻(xiàn)策,一些已轉(zhuǎn)化為黨中央、國務(wù)院的決策、政策。【詳細(xì)】
