財政部副部長余蔚平:

今年7月,國務院辦公廳印發了《醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》,這個方案是民生領域出臺的第一個劃分方案,從公共衛生、醫療保障、計劃生育、能力建設四方面來劃分。在劃分過程中,一是強化了中央的責任,二是完善了分擔的辦法,三是推進了項目的整合。下一步如何貫徹落實,我認為有三方面工作要抓:

一、 落實中央的權責。這次改革把具有全國性、跨區域的重大傳染病防控項目上劃到中央財政事權。同時,在分擔比例方面,繼續堅持向中西部地區傾斜,并在此前提下,適當提高了中央財政對部分東部地區的補助比例。中央財政要按照改革方案的要求,對應當由中央承擔的部分,足額安排預算資金,切實保障醫療衛生事業的持續發展。

二、 壓實地方的責任。首先,對改革方案的內容要統一思想,做好解讀工作。與此同時,督促地方政府按照改革方案的要求,切實落實投入責任,真正把衛生健康事業放在優先發展的地位。針對一些地方政府在落實責任方面存在的缺口和困難,督促上級政府加大轉移支付予以彌補。同時,中央財政在安排轉移支付時,要進一步加大對困難地區傾斜的力度。

三、 加強績效考核。全面貫徹落實監督評價機制,首先要加強績效考核,強化“花錢問效、無效問責”理念。另外要對方案的實施進行專項督導,建立健全考核評價結果與轉移支付資金分配掛鉤的機制,發揮財政資金的導向和激勵作用。

會后,我們將把委員們的意見建議帶回去認真研究。