新醫改10年來,城鄉居民醫改獲得感和滿意度不斷提升。就遼寧數據而言,具體體現在“六降一升”:藥品價格下降;檢查檢驗項目價格下降;公立醫院藥占比下降;醫療費用增長幅度下降;患者的平均住院日下降;個人衛生支出占總的比例下降;公立醫院的醫療收入提高。這些成績的取得或者鞏固,離不開醫聯體建設這個因素。但在醫聯體建設中,也發現了一些需要解決的問題:一是醫聯體建設中公立大醫院的龍頭核心作用沒有充分發揮。二是大醫院與基層醫院有效的分工協作尚未建立。三是醫聯體對醫養結合的支撐不夠。對此,建議:

楊關林 人民政協報?人民政協網記者 賈寧 攝

一、 實現醫聯體管理體制新突破,完成人、財、物的一體化深度融合。醫聯體內實現收入和分配的統一內部核算。

二、 形成醫聯體運行新機制,推動分級診療深化發展。運行機制要統籌考慮疾病控制、慢病管理、康復、護理、健康教育等大健康職能的分類崗位績效評價與薪酬分配原則。

三、 實行醫養結合型養老護理模式,應對老齡化嚴峻挑戰。以醫聯體為支撐,促進醫療服務與老年人長期護理服務有機銜接。