破除以藥補醫和完善公立醫院運行新機制是貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神、推進醫藥衛生體制改革的重要內容。

孫咸澤 人民政協報?人民政協網記者 賈寧 攝

從調研情況看,一是各級黨委、政府高度重視公立醫院改革工作,落實政府對公立醫院的投入責任,著力破除以藥補醫機制。二是推進醫療服務價格改革,對取消藥品加成減少的合理收入,通過調整醫療服務價格、增加政府補助、醫院加強管理,基本實現收支平衡;三是推進藥品領域改革,推行藥品價格談判、集中采購等政策,降低藥品價格和占比;四是推進現代醫院管理制度建設,實施醫聯體和分級診療制度,利用信息化手段,實現電子病歷、遠程醫學影像診斷、遠程會診等。

調研中也發現一些問題,主要是政府對公立醫院的投入責任尚未全面落實,醫療服務價格調整不到位,醫務人員技術勞務價值體現不充分;人事薪酬制度改革也相對滯后,基層衛生專業人員人才不足,特別是貧困地區人才匱乏;三醫聯動推進改革的合力尚未形成,改革的系統性、整體性和協同性有待進一步加強。為此,建議:

一、 堅持公立醫院的公益性質。一方面,政府要承擔好公共衛生和基本醫療服務等組織管理職責,切實履行好領導、保障、管理和監督的辦醫責任;另一方面,要按照國辦《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》,推進管辦分開、政事分開,充分發揮公立醫院的自主作用,調動其積極性和創造性,充分體現醫務人員勞動價值。同時,醫院也要加強精細化管理,降低成本,提高效能。

二、 加強基層基本醫療衛生服務能力建設。要促進醫療衛生工作重心下移、資源下沉。為基層醫療機構研究制定工資待遇、職稱晉升、職業發展等激勵性人事政策。加強全科醫生隊伍建設,做好家庭醫生簽約服務,積極提高全科醫生待遇,鼓勵專科醫生經過培訓轉崗為全科醫生。

三、 大力推進健康扶貧工程,著力解決因病致貧、反貧問題。加強深度貧困地區三級醫院對口幫扶工作,著力提升當地醫療衛生水平。

四、 加強基層醫院黨的建設,以黨建促改革。充分發揮基層黨組織戰斗堡壘作用,醫院黨建工作要準確把握醫院的建設和改革發展方向,達到圍繞中心抓黨建,抓好黨建促發展的目的。