破除以藥補醫(yī)和完善公立醫(yī)院運行新機制是貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神、推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。

孫咸澤 人民政協(xié)報?人民政協(xié)網(wǎng)記者 賈寧 攝

從調(diào)研情況看,一是各級黨委、政府高度重視公立醫(yī)院改革工作,落實政府對公立醫(yī)院的投入責任,著力破除以藥補醫(yī)機制。二是推進醫(yī)療服務價格改革,對取消藥品加成減少的合理收入,通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府補助、醫(yī)院加強管理,基本實現(xiàn)收支平衡;三是推進藥品領域改革,推行藥品價格談判、集中采購等政策,降低藥品價格和占比;四是推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設,實施醫(yī)聯(lián)體和分級診療制度,利用信息化手段,實現(xiàn)電子病歷、遠程醫(yī)學影像診斷、遠程會診等。

調(diào)研中也發(fā)現(xiàn)一些問題,主要是政府對公立醫(yī)院的投入責任尚未全面落實,醫(yī)療服務價格調(diào)整不到位,醫(yī)務人員技術勞務價值體現(xiàn)不充分;人事薪酬制度改革也相對滯后,基層衛(wèi)生專業(yè)人員人才不足,特別是貧困地區(qū)人才匱乏;三醫(yī)聯(lián)動推進改革的合力尚未形成,改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性有待進一步加強。為此,建議:

一、 堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。一方面,政府要承擔好公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務等組織管理職責,切實履行好領導、保障、管理和監(jiān)督的辦醫(yī)責任;另一方面,要按照國辦《關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》,推進管辦分開、政事分開,充分發(fā)揮公立醫(yī)院的自主作用,調(diào)動其積極性和創(chuàng)造性,充分體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值。同時,醫(yī)院也要加強精細化管理,降低成本,提高效能。

二、 加強基層基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。要促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。為基層醫(yī)療機構研究制定工資待遇、職稱晉升、職業(yè)發(fā)展等激勵性人事政策。加強全科醫(yī)生隊伍建設,做好家庭醫(yī)生簽約服務,積極提高全科醫(yī)生待遇,鼓勵專科醫(yī)生經(jīng)過培訓轉(zhuǎn)崗為全科醫(yī)生。

三、 大力推進健康扶貧工程,著力解決因病致貧、反貧問題。加強深度貧困地區(qū)三級醫(yī)院對口幫扶工作,著力提升當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平。

四、 加強基層醫(yī)院黨的建設,以黨建促改革。充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用,醫(yī)院黨建工作要準確把握醫(yī)院的建設和改革發(fā)展方向,達到圍繞中心抓黨建,抓好黨建促發(fā)展的目的。