國家衛生健康委員會主任馬曉偉:

黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央高度重視公立醫院綜合改革。國務院每年都對公立醫院綜合改革作出部署,提出明確要求。全國政協支持公立醫院綜合改革的建言獻策,一些已轉化為黨中央、國務院的決策、政策。

公立醫院綜合改革是深化醫改最難啃的“硬骨頭”。近年來公立醫院綜合改革穩步推進,截至2017年9月,全國所有公立醫院全部開展綜合改革,取消了實行60多年的藥品加成政策,初步建立新的運行機制,取得重大階段性成效。目前,全國公立醫院總體運行平穩,改革成效日益顯現:運行機制更加優化,服務能力和質量不斷提升,群眾就醫負擔有所減輕,醫務人員收入逐年提高。公立醫院綜合改革是一場深刻的利益調整,仍存在取消藥品加成后補償不到位,薪酬未能體現行業特點,藥品耗材價格仍然虛高等問題。

下一步,將公立醫院綜合改革進行到底。一是鞏固取消藥品加成改革成果。督促各地不折不扣落實公立醫院綜合改革方案,兌現改革政策。持續深化醫療服務價格改革,推動各地加快建立以成本和收入結構變化為基礎、及時靈活的價格動態調整機制。全面落實政府對符合規劃的公立醫院投入政策,建立科學合理的長效補償機制。二是持續深化醫保支付方式改革。協調完善醫保總額預算管理辦法,強化醫保資金精細化管理,充分發揮醫保基礎性作用。三是加大人事薪酬制度改革力度。繼續落實好“兩個允許”要求,充分調動廣大醫務人員積極性。四是加快建立健全現代醫院管理制度。開展建立健全現代醫院管理制度試點,推動公立醫院在發展方式上轉向質量效益型,提高醫療質量;在管理模式上轉向精細化管理,進一步提高效率;在結余使用上轉向擴大分配,提高待遇。