花錢能否抹平不信任的鴻溝

　　在一些委員看來，公安機(jī)關(guān)介入并非唯一選擇。姜洪池建議，應(yīng)建立有效的交流溝通機(jī)制，緩解醫(yī)患矛盾；建立健全醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制，引導(dǎo)群眾通過正常渠道依法維權(quán)，有效化解醫(yī)療糾紛。同時(shí)，各級(jí)醫(yī)院要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，主動(dòng)穩(wěn)妥地處理好醫(yī)療糾紛，正確對(duì)待群眾合理訴求，避免事態(tài)激化。

　　調(diào)解機(jī)制也是建設(shè)“平安醫(yī)院”的重點(diǎn)之一。其內(nèi)容包括醫(yī)患雙方轉(zhuǎn)移到人民調(diào)解場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)解，“離開了醫(yī)院的環(huán)境，醫(yī)院和患者雙方都可以靜下心來談問題。”鄧?yán)麖?qiáng)說，此舉已在國(guó)內(nèi)部分城市推廣。

　　現(xiàn)實(shí)是，調(diào)解機(jī)制的廣泛建立并沒能實(shí)質(zhì)性扭轉(zhuǎn)醫(yī)療糾紛升級(jí)、“醫(yī)鬧”不息的現(xiàn)狀。多位政協(xié)委員表示，醫(yī)院花錢買平安已成為解決“醫(yī)鬧”的主要手段，而這也進(jìn)一步導(dǎo)致了“醫(yī)鬧”的泛濫。

　　“一些人將醫(yī)療事故鑒定過程長(zhǎng)、程序復(fù)雜作為鬧醫(yī)院的借口，這事實(shí)上是兩個(gè)問題。”一位基層醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)本刊記者強(qiáng)調(diào)，“鑒定程序是否合理是一回事，找人鬧醫(yī)院是另一回事。”

　　2001年《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》為了保護(hù)患者利益，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任，即“舉證責(zé)任倒置”。這條司法解釋隨后引起許多醫(yī)生的不解和對(duì)抗情緒。

　　而2009年《侵權(quán)責(zé)任法》出臺(tái)終止了這一規(guī)定后，又有聲音認(rèn)為，由于醫(yī)患間信息不對(duì)等，可能重演90年代后期大量醫(yī)療糾紛上訪的情況。

　　“改來改去，總是有利益方不滿意，但這并不是‘醫(yī)鬧’出現(xiàn)的關(guān)鍵。”上述這位院長(zhǎng)說，對(duì)于醫(yī)療這一專業(yè)性極強(qiáng)、信息極不對(duì)稱的領(lǐng)域，首先應(yīng)有基本的信任，建立醫(yī)生的公信和權(quán)威；如果醫(yī)生失去信任，就必須再建立一個(gè)權(quán)威渠道，如司法，“否則必然陷入懷疑—對(duì)抗的邏輯，糾紛永無結(jié)束。”

　　而目前的普遍做法是希望用錢來抹平不信任的鴻溝。

　　到本刊截稿時(shí)，全國(guó)政協(xié)十一屆四次會(huì)議即將開幕，政協(xié)委員們對(duì)于如何根治“醫(yī)鬧”是否會(huì)有更好的主意？