和平解放前，西藏只有3所設(shè)備簡陋、規(guī)模很小的官辦藏醫(yī)機(jī)構(gòu)和少量私人診所。目前已建立起健全的醫(yī)療服務(wù)、婦幼保健、疾病防控、藏醫(yī)藏藥等服務(wù)體系。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)1642家，其中三級甲等醫(yī)院11家。每千人床位數(shù)4.9張，每千人衛(wèi)生技術(shù)人員5.89人。實(shí)施醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援藏，使各族群眾在家門口就能享受到高水平的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)遍布城鄉(xiāng)，鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、村村有衛(wèi)生室。人民健康水平顯著提高，孕產(chǎn)婦死亡率下降到48/10萬，嬰幼兒死亡率下降到7.6‰，均為歷史最低值。人均壽命由1951年的35.5歲增加到2019年的71.1歲。400多種較大疾病不出藏就能治療，包蟲病、大骨節(jié)病、先天性心臟病、白內(nèi)障等肆虐西藏的疾病得到歷史性消除和防治。

社會保障體系不斷完善。城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在4%以內(nèi)，重點(diǎn)群體就業(yè)率居全國前列。以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育五大保險(xiǎn)為主體的覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的社會保障體系全面建立，群眾基本生活得到有效保障。2020年完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合，年人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至585元，實(shí)現(xiàn)先診療后結(jié)算、保障人口全覆蓋、保險(xiǎn)基金收支平衡。城鄉(xiāng)居民年度醫(yī)療費(fèi)最高報(bào)銷額度達(dá)14萬元，是城鄉(xiāng)居民年人均可支配收入的近7倍。大病專項(xiàng)救治病種擴(kuò)大到38種，基本醫(yī)療保障更加有力。已實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)全覆蓋，各族人民享受到全面社會保障。

五、 脫貧攻堅(jiān)全面勝利

西藏是全國貧困發(fā)生率最高、貧困程度最深、扶貧成本最高、脫貧難度最大的集中連片特困地區(qū)。消除貧困是中央人民政府的一貫政策，早在西藏和平解放初期，進(jìn)藏人民解放軍及工作人員就做了許多扶貧濟(jì)困的工作。廢除封建農(nóng)奴制度后，西藏走上了社會主義道路，中國共產(chǎn)黨以解放生產(chǎn)力，發(fā)展生產(chǎn)力，消滅剝削，消除貧困，實(shí)現(xiàn)共同富裕為己任，一代一代人致力于發(fā)展經(jīng)濟(jì)、改善民生工作。中國共產(chǎn)黨第十八次全國代表大會以來，連續(xù)5年召開深化對口援藏扶貧工作會議，創(chuàng)新開展“央企助力富民興藏”等活動，通過精準(zhǔn)施策、精準(zhǔn)幫扶，西藏打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，各族人民實(shí)現(xiàn)了不愁吃、不愁穿和義務(wù)教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障。截至2019年底，全區(qū)62.8萬建檔立卡貧困人口已全部脫貧，74個貧困縣區(qū)全部摘帽，歷史性消除了絕對貧困問題，目前已脫貧人口年人均可支配收入突破1萬元，脫貧成果得到進(jìn)一步鞏固。事實(shí)說明，民主改革使西藏社會制度一步跨千年，脫貧攻堅(jiān)讓西藏人民生活方式一步跨千年。

——絕對貧困徹底消除

發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)，找準(zhǔn)發(fā)展路子。大力發(fā)展青稞和牦牛產(chǎn)業(yè)，推廣“藏青2000”“喜瑪拉22”“帕里牦牛”“類烏齊牦牛”“崗巴羊”等優(yōu)良品種，提高單產(chǎn)水平。扶持深加工，創(chuàng)新產(chǎn)品供給，擴(kuò)展產(chǎn)業(yè)鏈。2020年，西藏共有農(nóng)牧業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)162家，農(nóng)畜產(chǎn)品加工業(yè)總產(chǎn)值57億元，比2015年末翻了一番。通過“合作社+農(nóng)戶”“龍頭企業(yè)+村集體經(jīng)濟(jì)組織+農(nóng)戶”等方式，不斷提高專業(yè)化水平和生產(chǎn)效率，主要農(nóng)作物綜合機(jī)械化率達(dá)到65%。推進(jìn)電商扶貧，量身打造電子商務(wù)進(jìn)農(nóng)村整區(qū)推進(jìn)模式，累計(jì)安排中央財(cái)政資金8.79億元，帶動特色農(nóng)產(chǎn)品網(wǎng)上銷售，促進(jìn)農(nóng)牧民增收就業(yè)，助力脫貧攻堅(jiān)。重點(diǎn)發(fā)展旅游業(yè)，創(chuàng)新升級“藏文化體驗(yàn)游”，打造“最美318線”，推出“冬游西藏”等。截至2020年，西藏農(nóng)牧民通過直接或間接方式參與鄉(xiāng)村旅游就業(yè)8.6萬人（次），年人均增收4300余元。發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，扶持傳統(tǒng)文化的市場化開發(fā)，唐卡、塑像及傳統(tǒng)手工技藝如紡織、服飾、家居裝飾等供需兩旺，已形成頗具規(guī)模的新興產(chǎn)業(yè)。建成各級各類文化產(chǎn)業(yè)示范園區(qū)（基地），產(chǎn)值超過60億元，年均增長率15%。2016年以來，西藏累計(jì)整合涉農(nóng)資金753.8億元用于脫貧攻堅(jiān)，實(shí)施產(chǎn)業(yè)扶貧項(xiàng)目3037個，直接帶動23.8萬建檔立卡貧困群眾脫貧，發(fā)放貼息貸款647.68億元、小額信貸63.32億元，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供強(qiáng)大支撐。

實(shí)施農(nóng)村危房改造，實(shí)現(xiàn)住房安全有保障。2008年以來，累計(jì)下達(dá)資金36.18億元，支持西藏建檔立卡貧困戶、農(nóng)村低保戶、分散供養(yǎng)特困人員、貧困殘疾人家庭等4類重點(diǎn)對象39.97萬戶，通過實(shí)施農(nóng)村危房改造，告別了破舊的夯土房、石砌房等危房，住上了寬敞明亮的安全房。對于部分鰥寡孤獨(dú)等無力改造住房的特困群眾，通過統(tǒng)建農(nóng)村集體公租房、修繕加固現(xiàn)有閑置公房等方式，兜底解決其住房安全問題，為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)和全面建成小康社會奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

實(shí)施易地搬遷，改善生產(chǎn)生活條件。西藏的貧困人口主要集中在藏北高海拔牧區(qū)、南部邊境地區(qū)和藏東橫斷山區(qū)等海拔高條件差、遠(yuǎn)離腹心市場的地區(qū)，易地搬遷成為擺脫貧困的合理選擇。2016年以來，西藏加大了以扶貧脫貧為目標(biāo)的易地搬遷力度，截至2020年，在海拔較低、適宜生產(chǎn)生活的地區(qū)建成了964個易地扶貧搬遷區(qū)（點(diǎn)），26.6萬人自愿搬遷。全區(qū)產(chǎn)業(yè)扶貧資金的5%用于安置點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，確保每個搬遷戶至少“一戶一人”就業(yè)，實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)得住、有就業(yè)，逐步能致富。

堅(jiān)持扶貧先扶志扶智，培育內(nèi)生動力。堅(jiān)持教育經(jīng)費(fèi)向貧困地區(qū)、基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育傾斜政策，幫助貧困地區(qū)改善辦學(xué)條件。西藏已全面建成從學(xué)前教育到高等教育階段的學(xué)生資助體系，資助政策達(dá)40項(xiàng)，資助范圍實(shí)現(xiàn)各學(xué)段全覆蓋、公辦民辦全覆蓋、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生全覆蓋。目前，教育“三包”經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到年生均4200元，建檔立卡貧困家庭失輟學(xué)生動態(tài)清零。推動高校面向農(nóng)牧區(qū)和貧困地區(qū)學(xué)生專項(xiàng)招生。落實(shí)“三免一補(bǔ)”政策，“十三五”期間累計(jì)資助在校貧困大學(xué)生4.67萬人次。結(jié)合市場需求和貧困群眾意愿，開展建筑、生活服務(wù)、食品加工、汽車維修、護(hù)理、手工藝等職業(yè)技術(shù)教育，為貧困人口提供相對穩(wěn)定和報(bào)酬更高的就業(yè)機(jī)會。

提高社會保障水平，實(shí)現(xiàn)兜底保障。西藏對11.4萬建檔立卡貧困人口實(shí)施社會救助兜底保障，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，城鄉(xiāng)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)分別提高至每人每年10164元和4713元，農(nóng)村分散供養(yǎng)和城鄉(xiāng)集中供養(yǎng)的特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)分別提高至每人每年7070元、13213元；臨時救助平均水平提高至4334元/人次。在74個國家級貧困縣實(shí)施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目，改善6至24月齡兒童營養(yǎng)狀況。

實(shí)施“強(qiáng)基惠民”工程，創(chuàng)新結(jié)對幫扶措施。2012年至2020年，連續(xù)9批選派干部19.33萬余人次開展駐村幫扶。各級干部與所有貧困縣、鄉(xiāng)、村、建檔立卡戶結(jié)對幫扶，為貧困地區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展和貧困戶轉(zhuǎn)移就業(yè)、貧困家庭大學(xué)生就業(yè)等提供一對一幫助。

——興邊富民大力推進(jìn)

西藏邊境線長達(dá)4000多公里，多數(shù)地方生產(chǎn)生活條件十分惡劣，貧困發(fā)生率高，興邊富民一直為各級政府所重視。在黨中央的關(guān)懷下，邊境地區(qū)投入逐年增加。特別是2012年以來，邊境縣、鄉(xiāng)、村充分享受到國家更加優(yōu)惠的政策，水、電、路、居等人民生活急需的基礎(chǔ)設(shè)施加大了建設(shè)力度。2017年西藏發(fā)布《西藏自治區(qū)邊境地區(qū)小康村建設(shè)規(guī)劃（2017－2020年）》，主要目標(biāo)是改善邊民的住房條件和邊境村莊的“水電路訊網(wǎng)、教科文衛(wèi)保”以及產(chǎn)業(yè)建設(shè)。截至2020年底，邊境一、二線行政村公路通達(dá)通暢，主電網(wǎng)延伸到全部邊境鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），實(shí)現(xiàn)村村通郵，移動通信網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，農(nóng)村人口飲水安全得到保障。邊境村莊基礎(chǔ)設(shè)施條件顯著改善，各類產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，邊民生產(chǎn)生活水平明顯提升。