醫療服務系統未能廣泛保障公民健康權。根據共同財富基金的調查，在11個同水平國家中，美國的醫療服務體系效率最低、最不公平、醫療產出最差，美國的死亡率和嬰兒死亡率均為最高，60歲人群的健康狀況最差。但與在上述其他國家生活的人相比，美國人民卻要負擔高出兩倍的醫療費用。(69)

　　數據顯示，美國每年約有4,250萬成年人（約占總成年人口的18.2%）遭受抑郁癥、躁郁癥、精神分裂癥等精神疾病折磨。(70)370萬患有嚴重精神疾病、心理困擾、物質濫用障礙的美國人沒有醫療保險。(71)每13分鐘就有一人自殺，每年有近4萬人自殺，自殺成為15歲至34歲人群的第二大致死原因。(72)一方面是缺乏醫療保障；另一方面，自2010年以來，美國先后關閉了43個鄉村醫院。每個被關閉的醫院所服務的居民大約有1萬人，他們是社會最弱勢的群體。(73)

　　普通民眾的受教育權利得不到有效保障。新美國基金會的研究表明，2012年，69%的私立大學開出的學費金額，超過年收入在3萬美元以下家庭的收入的一半。由于高額的學費，入學機會更多地分配給了那些富裕的人。(74)據統計，在當代美國年輕人中，受教育程度低于其父母的達到29%。在早期教育方面，經合組織國家參加教育項目的3歲兒童數量平均達到70%，而美國只有38%。(75)

四、 關于種族歧視

　　種族歧視是美國人權的痼疾。少數族裔面臨就業和薪酬歧視，處于更加貧困的境地，2014年，多起警察濫殺非洲裔事件引發大規模抗議浪潮，再次拷問美國的種族“平等”，增加了種族仇恨因素。

　　執法和司法中種族偏向性明顯。相對于其他族裔人群，美國非洲裔更有可能成為警方槍擊的受害者。警察執法殺害非洲裔幾乎成為美國的“常態”。美國聯邦統計數據分析顯示，非洲裔青年男性被警察射殺的風險比白人同類要高出21倍。取自聯邦統計數據的2010年至2012年1217個警察射殺案例顯示，15歲至19歲的非洲裔男性被射殺率高達百萬分之31.17，而同樣年齡段的白人男性則僅為百萬分之1.47。(76) 2014年幾起引發全球關注的警察執法致人死亡案件，受害者都是非洲裔。前文提到的“弗格森事件”暴露了由美國制度化的種族歧視而引起的美國人權問題的特殊性、嚴重性和復雜性，實質上也是種族歧視問題在執法、司法層面的一次集中爆發。美國各地示威游行活動針對暴力執法和司法不公，深層次更針對種族歧視。美國前政要評價道，這些案件中美國國家刑事司法體系失去平衡。(77)在舉國抗議有關案件判決不公之際，亞利桑那州菲尼克斯市又發生白人警察打死無辜非洲裔男子布里斯邦事件。有評論說，“這似乎是一個殺害非洲裔男性的開放季節”。(78)

　　針對少數族裔使用執法圈套。在緝毒行動中，美國酒精、煙草和火器管理局使用執法圈套鎖定的犯罪嫌疑人中，91%的是少數族裔，幾乎全部都是非洲裔和拉美裔。(79)在波士頓，非洲裔不足全市人口的四分之一，但是被波士頓警察局攔截盤查的公民中63%是非洲裔。(80)非洲裔的被捕率遠高于美國其他種族。全國至少有1,581個警察局中非洲裔的逮捕率高于其他種族的3倍，其中超過70個警察局非洲裔逮捕率高出其他種族10倍以上，迪爾伯恩警察局的統計數據顯示，當地非洲裔的被捕率是其他種族的26倍多。(81)據“薇拉司法研究所”的研究，在曼哈頓，種族幾乎在刑事訴訟的每一個階段都是重要的影響因素，從保釋到協商認罪、量刑。美國哈佛大學法學專家說：“非洲裔還不是完全意義上的公民。非洲裔、尤其是年輕非洲裔被假定為罪犯，隔離在充分享有公民權的邊界之外。”(82)聯合國人權事務高級專員扎伊德·侯賽因就此敦促“美國官方在聯邦和州政府層面，深入審查種族問題如何影響執法與司法公正性。”(83)

　　少數族裔面臨就業和薪酬歧視。美國勞工統計局數據顯示，2014年10月，白人失業率為4.6%，而非洲裔失業率為10.7%。(84)在德克薩斯州，18歲至34歲的青年中，白人的失業率為7%，非洲裔的失業率則高達18%。(85) 在就業中，宗教信仰歧視嚴重。穆斯林就業申請者被雇主聯系的可能性最小，無神論者和無宗教信仰者也不受雇主歡迎。(86)非洲裔主要集中于低聲望和低工資行業中工作。(87)高科技行業中非洲裔和拉美裔處于絕對劣勢地位。幾乎沒有非洲裔和拉美裔在大科技公司的管理團隊中占據職位。據調查，在22家公司的307位管理者中有6位非洲裔和3位拉美裔，所占比例不到3%。(88)谷歌的技術勞動力中非洲裔僅為1％。(89) 在薪酬方面，拉美裔、亞裔和非洲裔也普遍遭受歧視。根據美國經濟研究所發布的研究報告披露，在高科技產業中拉美裔每年的收入比非拉美裔同事的平均年收入少16,353美元。在計算機編程員和軟件開發員這樣的高科技職位中，亞裔的年收入比白人的平均年收入少8,146美元，非洲裔的年收入比白人平均年收入少3,656美元。“在雇傭程序的每一個環節，隱藏的偏見都會滲入。”(90)

　　少數族裔的貧困狀況更為嚴重。拉美裔僅占美國人口總數的17%，卻占4,500萬貧困人口的28.1%。1,450萬貧困兒童中有37%是拉美裔。在65歲以上的老年群體中，拉美裔比其他任何族裔的貧困率都高。其老年人貧困率為20%，約為全國平均水平的2倍。(91)近60%的收容所居住者是少數種族。與美國整體人口相比，非洲裔美國人無家可歸的比例高出3倍。緊急避難所中5歲以下的非洲裔兒童是白人同類群體的29倍。(92)

　　種族歧視成為種族仇恨犯罪的社會土壤。美國南方貧困問題法律中心數據顯示，美國國內的仇恨團體數量從2000年的602個增加到2013年的939個。美國司法部對刑事案件受害者的年度調查顯示，2012年共發生29.3萬多起仇恨犯罪，相當于每天發生800起，其中超過20%的仇恨犯罪的實施者是17歲及以下的青少年。(93)2014年4月13日，73歲的白人至上主義分子弗雷澤·格倫·克洛斯在堪薩斯城猶太人機構附近槍殺3人。(94)

　　2014年是美國《民權法案》頒布50周年。根據皮尤中心對美國種族關系現狀調查，只有45%的受訪者認為美國在種族平等方面有了進步。哥倫比亞廣播公司新聞部的調查則顯示，46%的人認為種族歧視將長期存在。(95)

　　注(69) 美國有線電視新聞網網站（edition.cnn.com），2014年6月24日。

　　注(70) 《新聞周刊》網站（www.newsweek.com），2014年2月28日。

　　注(71) 皮尤中心網站（www.pewtrusts.org），2014年4月8日。

　　注(72) 《今日美國》，2014年10月10日。

　　注(73) 《今日美國》，2014年11月14日。

　　注(74) 美國《商務周刊》網站（www.businessweek.com），2014年9月18日。

　　注(75)《紐約時報》網站（cn.nytimes.com），2014年10月29日。

　　注(76) ProPublica網站（www.propublica.org），2014年10月10日。

　　注(77) 《華盛頓郵報》網站（www.washingtonpost.com），2014年12月4日。

　　注(78) 《今日美國》網站（www.usatoday.com），2014年12月4日。

　　注(79) 《今日美國》網站（www.usatoday.com），2014年7月20日。

　　注(80) 《華盛頓郵報》網站（www.washingtonpost.com），2014年10月8日。

　　注(81) 《今日美國》網站（www.usatoday.com），2014年11月18日。

　　注(82) 英國《金融時報》網站（www.ft.com），2014年8月17日。

　　注(83) 聯合國網站（www.un.org），2014年11月25日。

　　注(84) 美國勞工統計局報告USDL-15-0158（www.bls.gov），2015年2月6日。

　　注(85) 《休斯敦紀事報》網站（www.houstonchronicle.com），2015年1月6日。

　　注(86) 《華盛頓郵報》網站（www.washingtonpost.com），2014年6月18日。

　　注(87) 微軟全國廣播公司節目網站（www.msnbc.com），2014年8月6日。

　　注(88) 《今日美國》網站（www.usatoday.com），2014年11月13日。

　　注(89) 《華盛頓郵報》網站（www.washingtonpost.com），2014年5月29日。

　　注(90) 《今日美國》，2014年10月10日。

　　注(91) 皮尤中心網站（www.pewresearch.org），2014年9月19日。

　　注(92) 《基督教郵報》網站（www.christianpost.com），2014年11月27日。

　　注(93) 《今日美國》網站（www.usatoday.com），2014年4月16日。

　　注(94) 美國有線電視新聞網網站（edition.cnn.com），2014年4月14日。

　　注(95) 皮尤中心網站（www.pewresearch.org），2014年4月9日。