記者崔志芳近日從山西省衛生健康委獲悉，該省創新體制機制，使縣域醫療衛生機構在管理體制上成為“一家人”；通過實行行政、人員、財務、業務、績效、藥械建立“六統一”管理機制，在運行機制上形成一盤棋；“三醫聯動”在縣域內擰成一股繩；縣鄉村3級醫療衛生隊伍上下一條心；提升醫療信息化服務水平織成一張網；為群眾提供全方位、全周期的一站式健康服務。到2020年，山西將努力實現65%的患者在基層、90%患者在縣域內就診。

山西省衛生健康委黨組書記、主任武晉介紹，該省打破縣域醫療衛生機構各自為政的舊格局，以縣綜合醫院為龍頭，將轄區內公立醫療衛生機構整合成一個獨立法人的醫療集團，實現縣域醫療資源優化整合，構建了新型服務體系。改革縣域醫療衛生機構行政化管理體制，創新管理模式、運行機制、人事管理、薪酬分配。醫療集團績效工資調控水平可以達到當地全額撥款事業單位績效工資平均水平的5倍，激發了內生發展活力。目前，60個三級醫院縱向醫聯體全部建立，采取定單位、定責任等“六定”和行政、醫療、護理管理“三同步”派駐幫帶措施對縣級醫療集團進行幫扶。縣域實行醫療服務價格動態調整、醫保總額打包付費、藥械供應統一管理，把解決群眾看病難與看病貴問題統一起來，釋放了政策疊加紅利。對建檔立卡貧困人口采取“三保險”“三救助”和“雙簽約”，實現了貧困人口醫藥負擔降低在10%以內。

武晉說，改革目前已取得階段性成效。實現了優質醫療資源持續下沉，采取巡回醫療、駐村服務、設置中心衛生室等方式解決衛生室“空白村”群眾看病就醫問題；采取“基層檢查+醫院診斷”服務模式，在基層設立專家工作室和專家門診，把醫療專家送到群眾家門口；采取慢病用藥長處方，對與家庭醫生簽約的高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病等慢病患者提供服務。醫療集團實行臨床檢驗和醫學影像“一單通”，基本醫保、大病保險、醫療救助等結算實行一站式服務，群眾看病就醫更便捷、更省錢、更舒心。

下一步，該省將著手出臺《山西省縣域綜合醫改促進條例》使縣域綜合醫改實現規范化、標準化、法制化。《條例》的出臺將進一步明確改革的原則和目標，確保推進改革不動搖、不走樣、不變形。進一步明確深化體制改革的具體要求；推動機制創新的措施要求；促進縣域醫療服務能力提升的措施要求以及進一步強化保障措施。據悉，山西省衛生健康委正深入調研、廣泛征求意見，積極研究起草《條例》草案，全力推進此項立法。