“我小時候，有一次頭疼得厲害，接受了村里‘赤腳醫生’的針灸治療，很快就好了。這是我對中醫最初也是最深刻的印象。”全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院副院長徐鳳芹說，那個年代，村醫“一把草藥一根銀針”，滿足了廣大農村地區的基本醫療服務需求，曾得到世界衛生組織的認可和贊譽。全國兩會期間，代表、委員紛紛表示，進入新時代，中醫藥服務應得到更好的繼承和發展。

體系建設進展明顯

“李克強總理提出用中國式辦法解決世界難題，中醫藥就是經典的中國式辦法。中醫藥的整體觀、辨證論治的診療觀念，符合現代醫學模式轉變方向，這是中醫藥最大的優勢。”全國政協委員、國家中醫藥管理局副局長馬建中表示，經過近年來的不懈努力，我國中醫藥服務體系建設取得明顯進展，“去年開始實施的《中醫藥法》，更是從法律層面提供了基礎性保障”。

2012年，國家中醫藥管理局等4部門聯合啟動實施基層中醫藥服務能力提升工程。工程啟動前，我國75.6%的社區衛生服務中心、66.5%的鄉鎮衛生院和57.5%的村衛生室能提供中醫藥服務，中醫藥服務越到基層越弱化的現象比較明顯。而到2016年年底，這些數字已經分別提升到97.5%、94.3%和83.3%。

此外，馬建中介紹，我國已有中醫醫院4238個，床位87.7萬張；83.4%的二級及以上公立綜合醫院設有中醫類臨床科室。目前，全國各級中醫醫療機構占全國衛生資源總量的10%，中醫門診量約占總門診量的17%，出院人次約占總出院人次的12%，“這說明中醫藥服務有很好的群眾基礎”。

中醫適宜技術在提升基層服務能力方面發揮了重要作用。全國人大代表、中國工程院院士、中國中醫科學院院長張伯禮指出，我國90%以上的中醫醫院和中西醫結合醫院、很多綜合醫院設有針灸科，針灸已成為臨床發展最快的學科之一，“針灸具有簡便廉驗的獨特優勢，可為健康中國建設貢獻力量”。

服務還有提升空間

“基層中醫藥服務取得的成績遠不足以讓我們‘沾沾自喜’。”馬建中表示，真正提高中醫藥服務能力，不是簡單的設立機構、出臺法律就能夠解決的。

全國政協委員、中國工程院院士、中國中醫科學院常務副院長黃璐琦表示，2015年印發的《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》明確要求，每個縣（市）原則上要設一個縣級中醫醫院。但目前仍有相當數量的縣（市）沒有中醫醫院，基層中醫醫療資源總量仍相對不足，能夠提供中醫藥服務的，其水平和質量有待進一步提高。

馬建中表示，在基層常見病、多發病的防治中，中醫藥的協同作用沒有得到充分發揮，這是中醫藥事業發展的重大短板。“開展中醫藥服務還沒有統一的質量標準，基層開展中醫藥服務的質量和水平參差不齊，還有很大提升空間。”

今年春節前，到山西省忻州市五寨縣開展健康扶貧活動的經歷，讓徐鳳芹深刻體會到了基層貧困地區對中醫藥服務的渴求，“因病返貧的鄉親們很想在有病時能看中醫，但現在找個會號脈扎針的醫生太難了”。

徐鳳芹表示，我國醫療衛生領域的相關政策應更多向農村傾斜，扶植農村中醫藥事業的發展，成立市級或縣級中醫專科醫聯體，將鄉鎮衛生院中醫科納入中醫院醫聯體，指導鄉鎮衛生院開展中醫藥服務，“一定要用好針灸、艾灸等簡便驗廉的中醫適宜技術，讓民族瑰寶真正走到百姓身邊”。

發展需更多支持

黃璐琦建議，實現縣級中醫院建設全覆蓋，以建立中醫藥特色突出優勢明顯的專科專病體系為抓手，提升中醫藥解決實際問題的能力；實現基層醫療衛生機構中醫藥服務全覆蓋，以國醫堂、國醫館建設為抓手，提升基層服務能力和水平。此外，政府辦好公立中醫醫院和基層醫療衛生機構中醫科室，提供基本醫療服務的同時，采取多種措施鼓勵社會力量舉辦中醫醫療機構；鼓勵社會力量進入非基本醫療服務領域。

馬建中坦言，我國中醫醫療機構西化的現象比較普遍，中醫藥服務收費標準低是其中一個重要原因。黃璐琦建議，中醫醫療服務價格調整要小步快走，逐步體現中醫藥技術勞務價值，使中醫醫療機構通過提供中醫藥服務能夠獲得足夠、合理的收入。

全國人大代表、云南省第一人民醫院院長蔣立虹表示，人才培養是中醫藥事業發展的關鍵，建議既要通過中醫院校體系來培養人才，又要發揮名老中醫的傳幫帶作用。她指出，各方應該高度關注三級綜合醫院的中醫藥學科建設，這將有利于中西醫融合。