福建省政府近日出臺該省《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》提出，到2020年，通過實施一系列藥品供應保障制度改革，推動各級各類醫療機構全面配備、優先使用基本藥物，進一步規范和監管藥品合理使用。

該省提出，要建立以醫保支付為基礎的藥品采購機制，將藥品分成治療性、輔助性和營養性3大類分別列入藥品采購目錄，試行不同的醫保支付政策。鼓勵醫療機構在省級藥品聯合限價陽光采購的基礎上，與藥品供應商進行帶量談判議價，降低藥品采購價格，同時建立超支自付、結余留用激勵機制，藥品帶量議價采購低于最高銷售限價所產生的差價收入，原則上主要用于提高醫療機構醫務人員薪酬待遇，同時另行核增單位工資總額。探索改革藥品貨款結算機制，建立醫保統一結算藥品貨款制度，由醫保經辦部門與藥械供貨企業先行代為陽光結算貨款，切斷定點醫療機構與藥械供貨企業間的直接聯系，以有效解決醫院、藥品供應商、醫保部門間容易出現的貨款結算“三角債”問題。

該省強調，要推進醫藥分開，具備條件的地區可探索將門診藥房從醫療機構剝離。逐步實現醫院門診患者多渠道購藥，醫療機構要按藥品通用名開具處方，并主動向患者提供處方，不限制處方外流，患者可憑處方到零售藥店購藥。探索實行特殊病種等門診患者在醫保定點藥店購藥、享受和在定點醫療機構購藥同等的醫保報銷政策。

該省還將探索藥師多點執業，并要求醫療機構逐步建立醫院總藥師制度，結合醫療服務價格改革設立藥事服務費等合理補償途徑，并做好與醫保等政策的銜接，體現藥事服務價值。該省明確，二級以上醫療機構必須配備臨床藥師，促進藥師下臨床，充分發揮藥師在處方審核與調劑、臨床用藥指導、規范用藥等方面的作用。（記者張清湧）