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又是體檢季 關于醫療照射的那些認知盲區
——訪我國輻射防護領域學術帶頭人鄭鈞正教授
多個防護誤區待破解
但具體到我國而言,目前在醫療照射的防護方面,還存在不少誤區。
比如,為了加快拍片速度,受檢者和患者經常被三五成群地叫進照射室等候。而又因為缺乏相應的輻射防護知識,這些候診患者往往會聚集在X射線機周圍,不知不覺地“吃進”了散射的X射線。
“其實,醫院只要加個屏風,讓受檢者和患者在屏風后面等候,距離X射線機遠一點,就能在很大程度上減少不必要的射線輻射。”
還有些患者主動要求醫生給開具CT檢查單,這也是一個明顯的認識誤區。在這些患者的思維里,常常以為CT機更先進,診斷的準確率也必然越高,至于CT機的照射劑量大、誘發群體輻射照射疾病的概率高等問題,則不知情或不加關注。
“另外需要特別注意的是,育齡婦女和兒童對X射線較為敏感,在做放射診療時應特別謹慎。比如,對育齡婦女進行下腹部或盆腔的X射線檢查前,應詢問婦女是否懷孕、是否有生育計劃。非特殊需要,對受孕后八至十五周的育齡婦女,不得進行下腹部放射影像檢查。因X射線可能致畸,不應將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對嬰幼兒及少年兒童體檢的常規檢查項目。”鄭鈞正教授特別提醒。
高影像質量與低射線劑量需優化匹配
要加強醫療照射防護,首先應盡可能避免不必要的醫療照射。雖然醫療照射是疾病診斷與治療所必需的,但也不能濫用,而是應該在堅持趨利避害的宗旨下,大力提倡放射診療的正確及合理應用。
“要達到趨利避害的宗旨,需要對醫療照射做出正當性判斷及做到最優化防護,這也是國際公認的醫療照射防護原則。而要貫徹這兩個原則,一是要確定患者所接受的檢查是否必要,以及如何施以恰當的方式和適量的照射劑量。另一方面,必須避免一切不必要的照射(包括不必要的重復檢查等)。確有正當理由需要進行的醫療照射,在獲得必不可少的診斷信息或者恰到好處地達到醫療目的的同時,還應把受檢者與患者的受照劑量限制在最低水平。一般而言,如果正當性判斷沒有問題,劑量控制相對來說比較容易。”鄭鈞正教授表示。
而越來越先進的放射診療儀器,也為照射劑量的控制提供了越來越多的保障。在每年一屆的北美放射學會年會上,所需照射劑量越小的醫學影像儀器,往往在展會上更受青睞。
“顯而易見,醫療照射防護是個綜合性系統工程,除要求臨床技術操作的保障,還需要有關人員具備醫療照射防護的意識、觀念和素養。”鄭鈞正說,目前世界各國都還在不斷探索高影像質量與低輻射劑量之間的優化匹配方法,以及在各類輻射劑量監測估算與評價模式研究方面的不斷開拓創新。
“當然,因為醫療照射牽涉到具體的每一個受檢者,公眾的自我覺醒也尤其重要。”鄭鈞正最后強調。
編輯:于瑋琳
關鍵詞:體檢季 醫療照射