“現(xiàn)在一說(shuō)起醫(yī)療改革，我們就把它‘默認(rèn)’成改醫(yī)院。為了讓更多患者就醫(yī)方便，醫(yī)院不但要天天開(kāi)門，門診還要增加時(shí)長(zhǎng)。我們的醫(yī)生做手術(shù)做到夜里兩點(diǎn)，第二天八點(diǎn)還要準(zhǔn)時(shí)上手術(shù)臺(tái)。我不知道，這是不是一個(gè)人能承受的工作量。”在3月5日的小組討論會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員丁潔顯得很激動(dòng)，“一般認(rèn)為患者看病難是因?yàn)獒t(yī)院開(kāi)診時(shí)間不長(zhǎng)，這是個(gè)誤區(qū)。大家想一想，如果所有患者都蜂擁到大醫(yī)院，我們?cè)俳ǘ嗌賯€(gè)三甲醫(yī)院，才能解決13億人的健康問(wèn)題？”

　　丁潔回憶起去年政府工作報(bào)告中提到的“充分發(fā)揮醫(yī)療工作者的積極性”的提法，十分感慨。她說(shuō)，現(xiàn)在的“看病難”問(wèn)題，很大程度上是因?yàn)榛颊叨?ldquo;擠”進(jìn)三甲醫(yī)院看病，讓社區(qū)醫(yī)院等基層醫(yī)療資源空置，而大醫(yī)院則人滿為患、不堪重負(fù)。為此，她建議盡快研究推行分級(jí)診療制度，讓患者方便就醫(yī)的同時(shí)，醫(yī)療資源也能得到合理配置。

　　“所謂分級(jí)診療，就是普通的病在社區(qū)診所、基層醫(yī)院來(lái)就診，而大型的三甲醫(yī)院，則‘主攻’疑難重癥。這樣，患者的就醫(yī)條件能夠改善，得到的醫(yī)療服務(wù)也能夠更好。”丁潔說(shuō)。

　　但是，分級(jí)診療的一個(gè)重大障礙，是患者到基層醫(yī)院就醫(yī)的積極性不高，還是認(rèn)為“大醫(yī)院看得好”。為此丁潔說(shuō)：“我很理解患者的心態(tài)。比如看一個(gè)肺炎，我在社區(qū)小醫(yī)院看也是兩百塊錢，在三甲醫(yī)院看也是兩百塊錢，那我為什么不去三甲醫(yī)院看？”

　　“現(xiàn)在的醫(yī)療改革，反而把醫(yī)生的雙腳束縛住。規(guī)定定價(jià)是兩塊錢，醫(yī)院不但不能定兩塊一，甚至也不能定一塊九。”丁潔說(shuō)，“如果在基層醫(yī)院看普通病癥更便宜，就會(huì)有不少患者選擇非重癥到基層醫(yī)院就醫(yī)。而分級(jí)診療制度，也就能順暢運(yùn)行。如果基層醫(yī)院無(wú)法處理，基層醫(yī)院可以迅速地把患者轉(zhuǎn)入大型醫(yī)院治療。”

　　但是目前在我國(guó)，分級(jí)診療還面臨著一個(gè)制度障礙。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，即使是在同市、同級(jí)別的醫(yī)院之間，一些診查結(jié)果和數(shù)據(jù)都無(wú)法互相采認(rèn)。一些基層醫(yī)生坦言，如果承認(rèn)別的醫(yī)院的診查數(shù)據(jù)，一旦發(fā)生問(wèn)題，就“說(shuō)不清楚了”。因此，患者轉(zhuǎn)院，尤其是轉(zhuǎn)向更高級(jí)別的醫(yī)院的時(shí)候，很多已經(jīng)做過(guò)的檢查，就要重新做一遍。面對(duì)這樣的現(xiàn)狀，丁潔說(shuō)：“其實(shí)解決這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有技術(shù)壁壘，而且據(jù)我所知，浙江省已經(jīng)在進(jìn)行相關(guān)的實(shí)踐。”她說(shuō)，她知道今年也有一個(gè)政協(xié)委員提出了全民“健康檔案”的提案，跟分級(jí)診療恰好相得益彰，“所謂‘健康檔案’，就是一份你自己的健康‘履歷’，無(wú)論到哪個(gè)醫(yī)院就醫(yī)，你的健康狀況、過(guò)敏史、患病史都一目了然，這樣不但患者節(jié)約成本，醫(yī)生也能對(duì)患者的情況有清晰的認(rèn)識(shí)。其實(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)這種現(xiàn)代化的信息手段，做這樣的工作真的不難，所以，還是要從制度上去呼吁。”