人民網(wǎng)北京3月5日電 （記者趙敬菡）“公立醫(yī)院改革必須進(jìn)行運(yùn)營管理體系或者資產(chǎn)股份制改造！”全國政協(xié)委員楊金生的話擲地有聲。楊金生委員認(rèn)為，除承擔(dān)基本醫(yī)療保障的基層公立醫(yī)院以外，其余的公立醫(yī)院都可以進(jìn)行改制，讓社會(huì)資本進(jìn)入。

　　“我們把醫(yī)院分為公立醫(yī)院、民營醫(yī)院，營利性醫(yī)院、非營利性醫(yī)院，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和非定點(diǎn)醫(yī)院。這些人為的分類導(dǎo)致了不公平。醫(yī)院就是一個(gè)救死扶傷的地方，無論設(shè)置主體是誰，都應(yīng)該享受同等的待遇。”楊金生委員說：“國務(wù)院發(fā)展健康服務(wù)業(yè)鼓勵(lì)民營醫(yī)院發(fā)展，關(guān)注的核心就是公平。恰恰我們的制度限制了公平，請(qǐng)問哪個(gè)公立醫(yī)院不盈利？哪一級(jí)政府能給民營醫(yī)院提供一塊地？免費(fèi)提供辦公樓？免費(fèi)給事業(yè)編制、給經(jīng)費(fèi)？民營醫(yī)院與公立醫(yī)院不在一個(gè)起跑線上。”

　　通過參加全國政協(xié)和致公黨中央組織的實(shí)際調(diào)研，楊金生委員總結(jié)了民營醫(yī)院與公立醫(yī)院相比，存在10個(gè)方面困難。包括：

　　設(shè)置無規(guī)劃：基本上沒有一家民營醫(yī)院是真正意義上的屬于政府納入的前置規(guī)劃之列的。

　　建設(shè)借貸化：幾乎沒有一家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在建設(shè)發(fā)展時(shí)能夠得到政府的大量資金資助，如：設(shè)備購置、床位補(bǔ)貼、修購基金等等，他們完全依靠自有資金、借貸資金等發(fā)展，一起步上就背上更沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　運(yùn)行交稅化：民營醫(yī)院沒有用電、用水、用氣、用熱等的優(yōu)惠政策，所有服務(wù)全部都要交營業(yè)所得稅（增值稅）。

　　待遇高薪化：公立醫(yī)院的事業(yè)編制，是員工有了一個(gè)“鐵飯碗”，在社會(huì)保障，退休金和養(yǎng)老金等方面與民營機(jī)構(gòu)有較大的差別，因此造成高技術(shù)人才難以向民營醫(yī)院流動(dòng)，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往靠高薪從國有醫(yī)院聘請(qǐng)高水平或退休的老年資醫(yī)生來實(shí)現(xiàn)服務(wù)。

　　此外，還有收費(fèi)相同化、服務(wù)感動(dòng)化、公益經(jīng)?；⒖蒲袙炫苹⑿麄鲝V告化、報(bào)道妖魔化等的特點(diǎn)。

　　他認(rèn)為，在種種困境中，民營醫(yī)院還能持續(xù)發(fā)展，這值得我們思考。“這就是倒逼機(jī)制，通過民營醫(yī)院面臨的問題，思考公立醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)。從另一個(gè)視角倒逼公立醫(yī)院改制。”

　　對(duì)此，楊金生提出，除承擔(dān)基本醫(yī)療保障的基層公立醫(yī)院以外，公立醫(yī)院應(yīng)該全部進(jìn)行改制，改成股份制或者管理體系改變機(jī)制。讓企業(yè)家參股，讓員工參股，把公立醫(yī)院的土地、建筑進(jìn)行折價(jià)，讓社會(huì)資本進(jìn)入。當(dāng)年東北老工業(yè)基地的改制可以借鑒。

　　李克強(qiáng)總理曾經(jīng)提出“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”。楊金生委員認(rèn)為“這三句話說得太好了”。他說：“現(xiàn)在我們是基本醫(yī)療保障大包大攬，而且城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合和公費(fèi)醫(yī)療等制度之間差異較大，催生醫(yī)患矛盾，制約了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，影響了差異化服務(wù)和商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展。”

　　他建議，政府只提供基本醫(yī)療保障，構(gòu)建差異化的醫(yī)療體系，重大疾病靠商業(yè)保險(xiǎn)，社會(huì)救助跟上，構(gòu)成三層的醫(yī)療保障體系。“基本醫(yī)療保障是主體，商業(yè)保險(xiǎn)給有經(jīng)濟(jì)能力的人，社會(huì)救助讓窮人看得起病。”