首頁>要論>策論策論

破除公立醫院逐利需政府多擔當

2015年04月03日 16:15 | 作者:徐立凡| 來源:京華時報
分享到: 

  從根本上說,公立醫院改革之所以步伐蹣跚,都是“錢”惹的禍。政府主導公立醫院改革,要求對公立醫院予以足夠的財政支持,避免公立醫院陷入不得不去掙錢的困境。

  1日召開的中央深改領導小組第十一次會議審議通過了《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》。會議強調,要堅持公立醫院公益性的基本定位,將公平可及、群眾受益作為改革出發點和立足點,落實政府辦醫責任,統籌推進醫療、醫保、醫藥改革,堅持分類指導,堅持探索創新,破除公立醫院逐利機制。

  公立醫院破除逐利機制,民間早有呼聲,相關改革試點也一直在推動。近年來,各地公立醫院的改革探索也取得了一些進展,特別是在降低藥品價格、擴大醫保覆蓋面等方面,效果明顯。但是,公立醫院改革尚不能讓民眾滿意,醫患矛盾有增無減。究其原因,一方面是改革涉及醫療、醫藥、醫保等領域,抓手雖多,但重點不夠突出;另一方面,對于公立醫院改革缺乏推進思路,要么基于財政負擔考慮,不敢擴大改革面,復制改革成果;要么把提高醫務人員待遇與降低藥品價格、使用大型醫療設備價格對立起來,不僅沒有解決看病貴問題,反而增加了患者負擔。3月25日啟動的重慶新醫改7天就夭折,就是一例。

  從根本上說,公立醫院改革之所以步伐蹣跚,都是“錢”惹的禍。僅在口頭上、文件中明確了公立醫院的公益定位,而在實踐中不能落實,公立醫院就不能不考慮成本核算、醫護人員待遇、醫患糾紛風險成本等問題,就不能不選擇過度醫療、拒治難癥、對有無醫保實施差別治療等逐利模式,失去應有的公共性,成為事實上的市場主體,導致看病貴、看病難等現象。

  讓公立醫院從逐利糾結中解脫出來,政府需要多擔當。這是因為,改革總有一個誰主導的問題。在目前的公共醫療衛生網絡中,公立醫院處于主體地位。因此,政府理應成為主導者。也只有政府主導,公立醫院改革才能把握總體態勢,及時作出評估,適時予以修正。

  政府主導公立醫院改革,要求對公立醫院予以足夠的財政支持,避免公立醫院陷入不得不去掙錢的困境。將財政主要用于公共事業,本就是財政改革的主要方向,公立醫院承擔著主要的社會醫護功能,理應是公共財政撥付的重點領域。

  政府主導公立醫院改革,還有助于協調降低藥品價格等相關改革的進程,明晰“以藥補醫”等說法的是與非,壓縮藥品在醫院使用中的尋租空間。

  本次會議強調“政府辦醫責任”,號準了公立醫院不姓“公”的脈搏。但是,這并不意味著要把公立醫院養起來,成為唯一主體。在公立醫院改革的同時,還需要繼續培育社會資本辦醫院的環境,通過公立醫院與民營醫院的適度競爭,建立立體的醫護體系,緩解公共醫療資源嚴重短缺的問題。

  該統的統起來,該放開的放開,公共醫療體系才可能回歸本位,對看病貴、看病難這一頑癥,也才能開出根本性藥方。

編輯:水靈

關鍵詞:公立醫院 改革 政府 公立醫院逐利

更多

更多

久草日韩精品暖暖的在线视频,精品国产综合色在线,极品少妇粉嫩小泬精品视频,青青热久免费精品视频在线播放
日精品一区二区三区 | 日韩欧美一本书道一区二区 | 日韩精品亚洲专区第一页 | 久久国产精品-国产精品99 | 日本高清有码在线 | 日韩乳水性爱一区二区三区 |