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打開私人診所“綠色通道”

2014年03月21日 10:06 | 作者:白劍峰| 來源:人民日報
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  據報道,河南某三甲醫(yī)院一名眼科醫(yī)生辭職,自籌300多萬元,準備開辦私人診所。然而,在通往自由執(zhí)業(yè)的路上,他經歷了繁雜的行政審批。奔波近一年,房子租了,設備買了,人員聘了,卻被告知審批不合格,進退兩難。

  這位醫(yī)生的遭遇,折射出我國醫(yī)生管理體制的弊端。目前,我國絕大多數醫(yī)生都屬于事業(yè)單位人,一個蘿卜一個坑,很難自由流動。一名醫(yī)生要想開辦私人診所, 需要打通各種關節(jié),蓋上幾十個公章,如同走一場“萬里長征”。這種違背市場經濟規(guī)律的審批方式,不僅為權力尋租留下空間,而且嚴重束縛了醫(yī)療生產力。

  我國醫(yī)療資源總體不足,加之布局不合理,尤其是基層優(yōu)質醫(yī)療資源薄弱,老百姓深感看病難。而要緩解看病難,當務之急是釋放醫(yī)生的潛能,充分調動人的積極 性,使老百姓就近看病。目前,很多公立醫(yī)療機構都存在人浮于事、效率低下的問題,醫(yī)生忙閑不均。尤其是在基層醫(yī)療機構,醫(yī)生積極性還沒有調動起來。

  這讓人想起農村土地承包制改革,農民擁有了自主經營權,生產力大幅提升。同理,醫(yī)生開辦私人診所,就如同有了一片“自留地”,多勞多得,自收自支,積極性必然增加,服務質量也會提高,最終受益的是患者。

  從理論上說,凡是和醫(yī)療安全無關的管制,都應該放寬甚至取消。降低對私人診所的審批門檻,為私人診所打開“綠色通道”,是政府簡政放權的應有之義。從全 世界來看,醫(yī)生和律師、會計師一樣,都是自由職業(yè)。讓醫(yī)生自由開辦私人診所,是一種符合市場經濟規(guī)律的強激勵機制,可以最大限度調動人的潛能,增加醫(yī)療資 源供給。

  有人擔心,放開私人診所管制,會不會引起醫(yī)療市場無序競爭,導致資源浪費?這種擔心是多余的。因為私人診所的技術壟斷性弱,只 要放開準入門檻,市場就會進行充分競爭。同時,私人診所不需要大量投入,即便倒閉了,也不會造成太大浪費。事實上,在發(fā)達國家,基層醫(yī)療服務主要由私人診 所提供。

  還有人擔心,放開私人診所管制,會不會導致醫(yī)療騙子泛濫?其實,市場不僅有一只“看不見的手”,還有一只“隱形的眼睛”,即聲 譽監(jiān)督機制。醫(yī)療是一個晚熟的行業(yè),不可能短期贏利,只有不斷積累聲譽,才可能獲得更大收益。在市場競爭充分的環(huán)境下,政府實行放寬準入、嚴格監(jiān)管,私人 診所自然會愛惜聲譽,否則就會被列入“黑名單”,無法生存。

  更重要的是,鼓勵開辦私人診所,可以倒逼公立醫(yī)院深化改革,制定符合行業(yè)特 點的薪酬制度,更好地調動醫(yī)生的積極性。目前,公立醫(yī)院醫(yī)生普遍反映薪酬太低,但究竟應該如何給醫(yī)生定薪酬,還是一個難題。由于私人醫(yī)生市場尚未形成,醫(yī) 生的合理薪酬也沒有“參照物”。如果私人診所發(fā)達了,市場自然會給醫(yī)生定價,政府為醫(yī)生合理定薪便有了依據。

  讓醫(yī)生自由執(zhí)業(yè),是解放醫(yī)療生產力的必由之路。當一座座私人診所星羅棋布時,老百姓看病就會越來越方便。

編輯:于瑋琳

關鍵詞:私人 診所 醫(yī)生

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