這是許多患者尷尬乃至“窩火”的經(jīng)歷：看同一種病，跑不同的醫(yī)院，各家醫(yī)院CT、B超、血項(xiàng)等檢查結(jié)果互不相認(rèn)，不斷重復(fù)檢查，單據(jù)攢了一堆，付出無(wú)數(shù)的精力和花費(fèi)，檢查結(jié)果也是一樣……分析人士認(rèn)為，國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)要求推進(jìn)醫(yī)檢互認(rèn)，減少重復(fù)檢查；但是一些省市衛(wèi)生部門(mén)的通知又賦予臨床醫(yī)生以“最后決定權(quán)”，這樣一來(lái)，國(guó)家政策在貫徹落實(shí)過(guò)程中容易變形走樣，因而重復(fù)檢查難以避免。（3月30日《南方都市報(bào)》）

　　醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)，不僅理論上可行，而且是節(jié)約醫(yī)療資源，減輕患者負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，改善醫(yī)療服務(wù)的好舉措。然而，在醫(yī)療的臨床中，遭遇到醫(yī)院與醫(yī)生的“軟抵制”，究其原因恐怕利益的算計(jì)還是主要因素。

　　首先，不少的地方醫(yī)保對(duì)醫(yī)院醫(yī)療中藥品的費(fèi)用作了嚴(yán)格的限制，防止醫(yī)院亂開(kāi)藥，過(guò)度醫(yī)療，反而倒逼醫(yī)院用重復(fù)檢查來(lái)平衡這個(gè)比例，規(guī)避自己的利益風(fēng)險(xiǎn)。其次，醫(yī)院對(duì)醫(yī)檢存在一定程度的依賴。這些年，拼設(shè)施、設(shè)備的醫(yī)療“軍備競(jìng)賽”在各地屢見(jiàn)不鮮，只要是三甲幾千萬(wàn)的高級(jí)CT、MR等大型高檔醫(yī)療設(shè)備都快成了“標(biāo)配”，至于原來(lái)還作為高端設(shè)備的CT現(xiàn)在已經(jīng)開(kāi)始向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普及。羊毛出在羊身上，檢查設(shè)備盲目無(wú)序配置，由患者來(lái)買(mǎi)單是再正常不過(guò)的邏輯。

　　更重要的是對(duì)檢查依賴，還裹挾著醫(yī)療正常需要的外衣。醫(yī)療是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)性的科學(xué)，原有的檢查不準(zhǔn)確也有可能，不排除存在的“誤讀”風(fēng)險(xiǎn)。此外，還有一些基于臨床癥狀的不同判斷，類似的檢查要看的重點(diǎn)也會(huì)有所不同。這些因素，客觀使得重復(fù)檢查、過(guò)度檢查與合理檢查之間的界線并不十分清晰，這也是原衛(wèi)生部一再?gòu)?qiáng)調(diào)醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)，難以被臨床所遵循的癥結(jié)所在。

　　醫(yī)檢結(jié)果難互認(rèn)，不僅關(guān)乎醫(yī)療倫理，也受制于可見(jiàn)和不可見(jiàn)的利益壁壘，深層次其實(shí)還在于層級(jí)分明而又各自割裂的醫(yī)療體制。其它醫(yī)院的檢查結(jié)果為何不能被本醫(yī)院所采用？歸根結(jié)底是，每個(gè)醫(yī)院都在追求大而全的模式，誰(shuí)都想做最好的醫(yī)療、建最好的醫(yī)院、買(mǎi)最貴的設(shè)備，導(dǎo)致的惡性競(jìng)爭(zhēng)，不僅使得許多的重復(fù)建設(shè)嚴(yán)重，也使得互相之間，缺少信息、資源、市場(chǎng)共享的內(nèi)在動(dòng)力。

　　對(duì)于如何推動(dòng)醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)，專業(yè)人士給出了解藥：一是構(gòu)建醫(yī)療信息服務(wù)平臺(tái)，促進(jìn)醫(yī)院資源共享；二是將醫(yī)生的收入與檢查收入分離，從根本上改變檢查提成的收入辦法；三是患者多了解自己的病情，多咨詢專業(yè)醫(yī)生，以減少被重復(fù)檢查的幾率。坦率地講，這些在技術(shù)上的確可行，也容易想到的，但是不拆除橫亙?cè)卺t(yī)院之間的壁壘，不理順不同層級(jí)醫(yī)院之間的利益鏈條，建立利益共享機(jī)制，信息共享恐怕只是奢望。