分析

　　落馬院長多在縣市級醫院任職

　　收受“紅包”、商業回扣的行為令人震驚，而這種現象并非孤立個案。根據公開報道顯示，今年以來被抓或者被移送司法機關的這24名醫院院長，分別來自陜西、江蘇、河南等16個省份。其中，較多的是四川，共有4名醫院院長被抓，醫療衛生水平較發達的廣東也有3名院長被抓。

　　記者發現，目前公開報道被調查的醫院院長中，既有一些省級大醫院，也有市、縣醫院，其中以市縣特別是縣(區)的醫院居多。

　　比如今年7月份被調查的江蘇阜寧縣第三人民醫院支部書記、院長曹志凱，湖南通道侗族自治縣第一人民醫院院長曾曉雄，湖北黃岡市羅田縣人民醫院院長肖勝軍都屬于縣級醫院。

　　省級大醫院院長被調查的則相對較少，目前只有吉林大學黨委常委、副校長、吉林大學白求恩第一醫院院長王冠軍，廣東省第二中醫院院長、黨委書記涂瑤生等。

　　醫療衛生領域的貪腐，往往不是院長一人“獨貪”。從查處的案件來看，醫藥衛生領域的貪腐往往是“拔起蘿卜帶出泥”。據媒體報道，2013年福建漳州的醫療腐敗案中，漳州市1088名醫務人員、133名行政管理人員、二級以上醫院全部涉案。而2012年的廣東深圳醫療衛生系統窩案中，也曾有衛生系統官員因涉案被調查。

　　專家建議

　　健全薪酬制度加強權力監管

　　北京大學公共衛生學院醫院管理教研室主任周子軍告訴《法制晚報》記者，醫療領域的貪腐和其他行業差不多是一樣的，主要是因為權力缺乏監管。

　　專家指出，醫療單位有其特殊性，獨立性很強，不管是外力還是內力都很難給予監督或有效制約。因此，在單位里手握實權的人，特別是“一把手”，很容易搞“一言堂”。

　　周子軍指出，不僅僅是“一把手”容易發生貪腐，所有有權力的環節，都可能靠著權力去謀私，即通俗說的“尋租”，如果缺乏監管，都易引發腐敗。這方面，醫療衛生系統和其他行業是差不多的，都是通過權力實現利益。

　　北京大學教授李成言也曾指出，“在當前的管理體制下，醫院管理行政化現象非常嚴重，高度集權產生了腐敗的空間。目前‘以藥養醫’的局面，使得醫療系統成為腐敗易發、高發領域。”在李成言看來，缺乏監督使醫療系統的腐敗越發難以遏制。

　　在北京大學政府管理學院教授顧昕看來，醫療的腐敗現象說明醫院的改革仍需深化，因為最重要的付費改革做得不夠徹底。

　　周子軍則建議，反腐的下一步，應該健全制度建設，加強權力的監管，醫院財務收支也應該公開，包括其他一些行為的公開。此外，反映多年的醫務人員工資低的問題，周子軍認為應該嘗試建立科學的醫生薪酬制度，這也是預防腐敗的重要手段。

　　文/記者王婷婷 實習生張瑩

　　采購、定價環節存“可操作空間”

　　今天上午，中國醫師協會法律事務部主任鄧立強對《法制晚報》記者表示，反腐深入醫療系統，未來老百姓看病貴、看病難的問題一定會有實質性改善。

　　他表示，醫療行業收紅包、吃回扣等現象，首先關乎職業道德的問題。其次，在采購、定價等環節存在較大的“可操作空間”，致使不當利益鏈叢生，應當進一步完善和健全管理醫療器械、藥品使用的定價機制。

　　他認為，應當從職業道德規范和制度體系上，凈化醫療衛生領域。