人民政協網北京4月29日電（記者 楊嵐）“我國很多罕見病患者都面臨著國外藥品價格昂貴、退市，國內藥品尚處試驗階段無藥可用困境。”4月28日，國家衛健委罕見病診療與保障專家委員會副主任委員兼辦公室主任、中國醫院協會副會長李林康在第十三屆健康中國論壇的“醫療保障：多層次保障體系全覆蓋”平行論壇上表示，解決“看病難、看病貴”問題，要靠政府、企業和全社會共同發力、共同擔當，才能建立多層次保障體系。

國家衛健委罕見病診療與保障專家委員會副主任委員兼辦公室主任、中國醫院協會副會長李林康，北京師范大學中國公益研究院院長王振耀，人民日報健康客戶端、健康時報總編輯孟憲勵博士及水滴公司創始人兼CEO沈鵬共同啟動“人民救助”項目

社會力量參與醫療救助空間大

2020年3月，《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》發布，要求到2030年，全面建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。

首都醫科大學國家醫療保障研究院院長婁洪談到，計劃經濟時代，醫保是勞保醫療、公費醫療、農村合作醫療；改革開放以來，有職工醫保、新農合、城鎮居民醫保，現在則是基本醫保、補充醫保和醫療救助共存的發展階段。

“目前，我國已建立起世界上最大的基本醫療保障網，基本醫療保險覆蓋超過13.6億人，參保率穩定在95%以上，貧困人口參保率穩定在99.9%以上。”李林康介紹，我國職工醫保、居民醫保住院費用的報銷比例分別達到80%和70%左右，貧困人口經基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障后，住院和門診慢特病費用實際報銷比例穩定在80%左右。

北京師范大學中國公益研究院院長王振耀介紹，在醫療救助方面，政府醫療救助已達到每年500億元左右；從社會力量來看，有200余家基金會投入到醫療救助，一年醫療救助款和藥物總計超過300億元。此外，公益性社會救助超過100億元。“這說明社會力量在醫療救助方面潛力很大。”王振耀說。

然而，社會力量參與醫療救助也面臨著許多挑戰。王振耀表示，仍然存在對接合作不夠，以及政府和社會信息對接不夠等問題。他呼吁，在全國建立信息聯絡網，建立多方溝通機制，以示范為引領，在各個領域推動社會力量主動參與多層次的醫療保障體系。

婁洪則建議，通過健全基本醫療保險穩定可持續籌資和待遇調整機制，完善醫保繳費參保政策，實行醫療保障待遇清單制度。做實基本醫療保險市級統籌，推動省級統籌。完善基本醫療保險門診共濟保障機制，健全重大疾病醫療保險和救助制度。將符合條件的互聯網醫療服務納入醫保支付范圍，落實異地就醫結算。穩步建立長期護理保險制度。積極發展商業醫療保險。

“人民救助”項目發布

會上，啟動了“人民救助”項目。據介紹，“人民救助”公益活動將積極構建醫保外多層次保障體系的社會實踐，動員和規范社會籌款、公益救助、社工服務在醫院內的秩序化運營，形成多方協作救助新模式，在救助貧困患者同時，促進醫患關系和諧，弘揚社會正能量。

與會嘉賓表示，搭建好醫院體系下的救助平臺，設立救助項目，積極吸納整合資源，有助于醫療救助工作持續深入發展。“人民救助”是醫療參與下的人民救助。通過聯合醫院、媒體、企業力量，在公立醫院構建“社會籌款+公益救助”的助醫助患的多方協作模式。

此前，水滴大病研究院醫療數據中心發布的報告顯示，籌款者所患疾病主要以惡性腫瘤和急癥外傷、慢病等涵蓋全病種。在醫療支出方面，71.4%的患者治療總費用占家庭收入的50%以上，67.6%的用藥費用占治療費用的的30%以上，68%的患者自費用藥比例達40%以上，46.4%的患者直接因費用負擔而停藥。支付壓力成患者用藥最大障礙之一。

水滴公司創始人兼CEO沈鵬表示，目前水滴搭建了一套多層次的醫療支付平臺，包含了水滴保、水滴籌等主要業務組建的健康保障板塊，為用戶提供醫療支付資金支持，為醫保起到補充作用。還拓展了包括健康管理、創新支付、互聯網醫療等在內的健康服務板塊。截至2020年12月30日，水滴公益基于社交網絡面向公眾募捐，累計籌款8.4億，為全國各公益組織提供全方位支持。