每年2月的最后一天，都是“國(guó)際罕見(jiàn)病日”。這一天，是罕見(jiàn)病病友們的專屬紀(jì)念日，也是對(duì)罕見(jiàn)病群體的關(guān)愛(ài)日。2020年，人民政協(xié)網(wǎng)“假如我是委員”小程序開(kāi)辦了“關(guān)注罕見(jiàn)病群體，為愛(ài)吶‘罕’”欄目，收集到600余件虛擬提案、上千條點(diǎn)贊、上萬(wàn)條互動(dòng)……人民政協(xié)報(bào)民意周刊亦進(jìn)行相關(guān)專題報(bào)道，讓這一群體的處境和期盼為更多人所了解。

今年全國(guó)兩會(huì)召開(kāi)在即，已有多位全國(guó)政協(xié)委員表示，將提交相關(guān)提案，為解決“罕見(jiàn)病”患者切身難題建言獻(xiàn)策。

——編者

作為北京大學(xué)第一醫(yī)院的兒科教授，丁潔開(kāi)始關(guān)注罕見(jiàn)病，正是源于成為全國(guó)政協(xié)委員后，有人請(qǐng)她幫忙反映相關(guān)問(wèn)題。此后，隨著對(duì)罕見(jiàn)病相關(guān)情況越來(lái)越了解，丁潔連續(xù)多年提交有關(guān)罕見(jiàn)病的提案。從提請(qǐng)制定《罕見(jiàn)病醫(yī)療保障制度》、《罕見(jiàn)病患者救助條例》、《孤兒藥法案》，到《關(guān)于盡快成立中華醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病專科分會(huì)的建議》、《關(guān)于制定切合我國(guó)實(shí)際的罕見(jiàn)病醫(yī)療保障相關(guān)策略的建議》，再到《關(guān)于建立中國(guó)罕見(jiàn)病醫(yī)療保障“1+4”多方支付機(jī)制的建議》……今年兩會(huì)，她更是一口氣帶來(lái)了3件關(guān)于罕見(jiàn)病的提案，分別從慈善救助、商業(yè)保險(xiǎn)、談判藥品政策落地等方面，提出具體建議。

丁潔介紹，如今，國(guó)家對(duì)罕見(jiàn)病越來(lái)越關(guān)注，特別是近兩年，有一大批專家群體為推進(jìn)罕見(jiàn)病各項(xiàng)政策落地，做出了大量努力。這個(gè)專家群體不僅僅是指患者和醫(yī)務(wù)工作者，還包括經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)保、保險(xiǎn)等多個(gè)領(lǐng)域的專家，他們站在更高的政策角度，通過(guò)調(diào)研、研討等方式研究這一問(wèn)題，也讓提出的建議變得更有可實(shí)踐性和可實(shí)現(xiàn)性。

丁潔提到，去年在“假如我是委員”小程序上受到關(guān)注的《關(guān)于建立中國(guó)罕見(jiàn)病醫(yī)療保障“1+4”多方支付機(jī)制的建議》，就是在九三學(xué)社北京市委會(huì)原副主委、北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)副主任委員王琳等專家的共同研討下提出的。今年她準(zhǔn)備帶上兩會(huì)的提案，是根據(jù)相關(guān)部委對(duì)去年這件提案的答復(fù)，展開(kāi)后續(xù)調(diào)研后撰寫的，直接針對(duì)了新發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和需要進(jìn)一步落實(shí)的政策。

在今年的提案中，丁潔希望能解決患者用藥“最后一公里”的問(wèn)題。她提到，目前，近半數(shù)地市沒(méi)有全部將特藥和罕見(jiàn)病談判藥品列入門診特殊用藥，患者僅能住院才能獲得藥品。在全國(guó)333個(gè)地級(jí)行政區(qū)中，職工醫(yī)保，沒(méi)有納入門診特殊藥品政策的地區(qū)約150個(gè)；居民醫(yī)保，約154個(gè)。

同時(shí)，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備和考核制度問(wèn)題，醫(yī)院沒(méi)有進(jìn)藥或進(jìn)藥數(shù)量不足，社會(huì)定點(diǎn)特藥藥店的藥品也配備有限。希望國(guó)家能完善藥品管理，簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù)，讓患者在門診和藥店就能買到罕見(jiàn)病用藥，而不是像現(xiàn)在這樣“望藥卻步”。

對(duì)于很多罕見(jiàn)病患者都十分關(guān)注慈善救助問(wèn)題，丁潔指出，有關(guān)部門已經(jīng)提出“應(yīng)把慈善作為化解重特大疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要手段，積極探索建立醫(yī)療救助與慈善事業(yè)的銜接機(jī)制”。建議試行罕見(jiàn)病高值藥的醫(yī)療保障省級(jí)統(tǒng)籌，整合好慈善資源，特別是要做好慈善工作、社會(huì)互助與醫(yī)療保障制度的銜接。

另外，丁潔認(rèn)為，未來(lái)在罕見(jiàn)病救治方面，只有建立多方支付、多層次的醫(yī)療保障機(jī)制，才能徹底解決罕見(jiàn)病高值藥的支付問(wèn)題，而商業(yè)健康保險(xiǎn)是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，將大有可為。她提到，目前很多省市都在嘗試由政府主導(dǎo)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，隨著我國(guó)醫(yī)療保障體系的不斷完善，完全可以發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在罕見(jiàn)病高值藥多方共付機(jī)制中的作用。可以先試行省級(jí)統(tǒng)籌，經(jīng)驗(yàn)成熟后進(jìn)行國(guó)家統(tǒng)籌。同時(shí)，建立商業(yè)保險(xiǎn)與醫(yī)療保障制度的銜接機(jī)制。

關(guān)注罕見(jiàn)病多年，在全國(guó)兩會(huì)上提交相關(guān)提案已經(jīng)成了丁潔的一份責(zé)任。今年，她也會(huì)帶著這3件提案，邀請(qǐng)同樣關(guān)注這一問(wèn)題的委員們進(jìn)行聯(lián)名，希望能有更多的人關(guān)注罕見(jiàn)病、幫助罕見(jiàn)病患者。