近日召開的甘肅省老齡健康工作會議透露，截至2018年年底，該省60歲以上老年人有436.2萬人，比2017年增加11.72萬人；65歲以上老年人296.95萬人，占總人口的11.26%。近年來，甘肅省積極探索推進醫養結合新型養老模式，推動養老機構和醫療機構以協作或并建的方式，為老人提供持續性、針對性服務，讓老有所養、老有所醫的美好期望漸成現實。

探索醫養結合服務新模式

今年6月，甘肅省“老年健康西部行”和老年健康宣傳周活動在張掖市啟動。與會代表觀摩了張掖市甘州區全國綜合養老示范基地、甘州區醫養結合護理院和黨寨鎮陳寨村醫養結合服務中心，對醫養結合試點工作給予高度評價。

近年來，張掖市甘州區科學統籌醫療衛生和養老服務資源，提供健康咨詢、醫療護理、心理疏導、生活照料、預防保健、文化教育、精神慰藉等各方面的服務，以更好地滿足老年人的健康養老服務需求。

張掖市現有60歲以上老年人20.35萬人，其中失能（傷殘）老年人1.43萬人，城鄉“三無”、空巢老人0.82萬人。張掖市決定提高老齡人口健康服務能力，滿足“老有所醫、老有所養”基本需求，探索醫養結合服務模式。

為此，張掖市支持有條件的養老機構設置醫療機構，鼓勵有條件的醫療機構興辦養老機構，鼓勵醫療機構轉型為護理院或增設老年護理床位。2018年6月，張掖市首批確定26個醫養結合工作試點項目。

張掖市還支持養老機構與就近醫療服務機構簽訂合作協議，目前該市80%以上養老機構與就近醫療機構簽訂服務協議，醫療機構派駐醫務人員為老年人提供診療護理服務。

該市還堅持養老與養生相結合。依托市中醫院，傾力打造張掖濕地旅游中醫養生康復中心；民樂縣老年養護院建立醫療養老融合發展聯合體，投入800萬元購置健康養老專項設備，定期為老年人進行健康檢查和醫療保健服務；高臺縣人民醫院建立健康養老、健康康復、疾病救治為一體的醫養融合服務中心。該市還大力支持社會力量和民間資本參與養老產業，積極探索多種形式養老服務新模式。

公辦機構發揮示范引領作用

“生活在這里，比家里還舒服，服務也到位，房間有人收拾，衣服有人洗，飯菜也挺不錯的?！痹谔m州市一家老年公寓生活的梁奶奶，閑暇時讀讀報，和大伙唱唱歌、跳跳舞，日子過得很開心。

近幾年，蘭州市積極探索加快公辦養老機構改革，探索建立養老服務行業標準，用規范的標準引領其他養老機構共同發展。先后新建了一批高標準、示范性機構養老項目。項目按照醫養結合的思路設計，配置了衛生保健用房、醫療用房、診療室、護士站等設施，確保建成后為老年人提供醫療、康復、養護等服務，引領全市養老服務向設施優化、服務增效轉型。到2020年，蘭州市機構養老床位要達到2.4萬張，近77.6萬位老人將享受標準化養老服務。

為切實解決養老機構城鄉發展不平衡、機構養老床位比例低、養老機構入住率低、護理人員匱乏、服務檔次偏低、安全隱患多的問題，蘭州市有效推動各類養老機構信息互通，資源共享。該市整合省級“12349”居家服務熱線、市級“12345”市民熱線、城關區“965885”等縣區服務熱線，統籌構建起“市級居家養老監管中心、區縣居家養老運營中心、街道社區居家養老服務中心”3級居家養老服務平臺。

蘭州市民政局有關人士表示，平臺為信息化居家養老提供了服務載體，以社區為依托，以服務機構和社區義工為支撐，構建起強大的養老服務供應體系；以老人數據庫、呼叫中心及智能終端產品為基礎，構建緊急救援、生活服務、主動關懷3大服務方式；構建信息化、智能化的敬老院運營模式，有效推動居家養老服務行業持續、健康、快速的發展。

破解難題推進醫養結合

采訪中，有關人士表示，甘肅省醫養結合工作還存在醫辦養資源不足、需求量大，醫養結合已有政策措施落不了地，醫養結合機構人才資源短缺問題突出，社會力量參與醫養服務動力不足等問題。目前，能夠為老年人，特別是失能失智老年人提供預防、治療、康復、護理、安寧療護一體化接續性服務的機構不多。

“未來3年，甘肅省將經歷人口老齡化與深度老齡化兩個高峰之間的相對平穩期?！备拭C省衛生健康委副主任蔣新貴表示，要加快健全完善老年健康和醫養結合服務體系等方面的規劃設計和布局定位，為滿足老年人多元化、多層次健康養老需求，提供較為完備的政策支持和實踐經驗。

今年，甘肅省圍繞“建體系、促服務”兩個鏈條，加快推進醫養結合重點工作，截至4月底，全省縣級以上221家公立醫療機構老年病科開設率達73.76%，為老服務綠色通道設置率為96.38%；蘭州、白銀、金昌3市被國家衛生健康委命名為全國第二批安寧療護試點單位，張掖市被確定為全國老年健康教育試點市；全省老年健康服務信息系統啟動建設，將為老年人提供精準化、分類別、針對性健康服務。

甘肅省衛生健康委主任郭玉芬表示，醫養結合是一項綜合性、系統性強的民生工程。一定要按照政府主導、部門協作、統籌規劃、重點突出、分層推進的原則，把這項事關老年人健康的大事、要事、難事做實、做好、做細。