取消“一家醫(yī)院一張卡”且極易造成重復(fù)辦理的就診卡，勢必會提升效率，改善民眾就醫(yī)體驗。

未來無論是在門急診大廳排隊，還是預(yù)約核磁等檢查項目，患者排隊等候時間均將進一步縮短；各醫(yī)院實現(xiàn)移動支付、檢驗檢查結(jié)果線上推送等，減少患者排隊和往返醫(yī)療機構(gòu)次數(shù)……近日，北京市衛(wèi)生健康委發(fā)布《北京市改善醫(yī)療服務(wù)百日行動工作方案》，在前期改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃的基礎(chǔ)上，新增了推進身份證醫(yī)保卡取代實體就診卡、大醫(yī)院一周內(nèi)隨訪率達100%等內(nèi)容。

北京改善醫(yī)療服務(wù)百日行動工作方案所涉及的改革事項比較多，像壓縮患者排隊等候時間，實行檢驗結(jié)果線上推送等，都可謂直指時下民眾就醫(yī)過程中的“痛點”。而這里面尤其以推進身份證、醫(yī)保卡取代實體就診卡最具便民價值。

現(xiàn)實生活中，不少家庭能夠找出一堆就診卡，忘記帶卡時又要重復(fù)辦理。既造成資源浪費，一些涉及押金問題的，還增加了患者的不必要支出。正如去年國務(wù)院大督查第一督查組在對國家衛(wèi)生健康委進行實地督查后所指出的，醫(yī)療機構(gòu)通過建立預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果互認等制度，百姓就醫(yī)便捷程度有所改善，但就診卡太多、需反復(fù)掛號等“堵點”仍然影響就醫(yī)體驗。

可以說，取消“一家醫(yī)院一張卡”且極易造成重復(fù)辦理的就診卡，已成為改善民眾就醫(yī)體驗必須突破的一個“堵點”。這方面，此前北京和一些地方也已有改革行動。如早在2016年，北京市屬22家大醫(yī)院便在“北京通·京醫(yī)通”微信掛號平臺上開通預(yù)約功能，這些醫(yī)院已逐步取消院內(nèi)就診卡，實現(xiàn)“一卡通”，而個別省份還提出要建立居民電子健康碼，實行一人一卡，全省所有醫(yī)院通用。

相對來說，這次北京提出普遍推廣直接用身份證和醫(yī)保卡來代替就診卡，更具“一步到位”的突破性。其一，它的范圍不再限于個別醫(yī)院；其二，不是另建一套平臺和打造新的就診卡，而是依托醫(yī)保卡、身份證這類“元證明”來進行信息搭載，不僅降低平臺建設(shè)成本，也有利于日后在更大范圍推進民眾就醫(yī)信息的“一卡通”。

每家醫(yī)院都自制就診卡，其背后的實質(zhì)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的割據(jù)和不兼容，但這只是“前互聯(lián)網(wǎng)時代”的無奈做法。在當(dāng)前互聯(lián)互通的移動互聯(lián)網(wǎng)時代，醫(yī)院之間的信息共享，包括體檢結(jié)果互認，早就不存在技術(shù)上的障礙。置于提升醫(yī)療效率，改善民眾就醫(yī)體驗的角度，就應(yīng)該早日實現(xiàn)“一證通用”。這其中，最好的介質(zhì)，當(dāng)然就是身份證、醫(yī)保卡。

從更長遠的角度看，逐步推進身份證、醫(yī)保卡代替就診卡，還需要有更多細節(jié)考量。比如，北京聚集了全國最多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，外地患者不少，一些患者可能還無醫(yī)保，這個時候就應(yīng)保障身份證和醫(yī)保卡能夠自由切換，根據(jù)有利于患者的原則予以平等對待。另外，身份證、醫(yī)保卡代替就診卡，未來還更應(yīng)該從突破區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院之間的壁壘，邁向突破地域限制，成為所有醫(yī)院的通行證，真正讓患者可以通過一張身份證或醫(yī)保卡在不同地方的不同醫(yī)院無縫就診。當(dāng)然，其前提是除了地方努力，也需要醫(yī)保全國統(tǒng)籌及醫(yī)院信息共享的扎實推進。