薛珂，北京博愛堂名醫館坐診名醫，每年診治患者4000人次以上。這位來自于基層、有著豐富診療經驗的青年中醫，對中醫的傳承和基層中醫從業者的經驗有著自己的感悟。日前，記者采訪了薛珂，聽他介紹了他的中醫觀。

重視父子般的師承教育

盡管是一位80后，但薛珂的從業時間并不短。用他的話說，自己是一位“老中醫”。“人們找中醫看病，都喜歡找老中醫。所謂的老中醫，一是指年齡大，二是指看病經驗豐富，我實際上屬于后者。”薛珂介紹，他在大學讀書時，就已經跟隨國醫大師沈寶藩教授出診、抄方。

實際上，一個本科生能師從國醫大師并非易事。提起這段經歷，薛珂介紹了與他有關的一段故事。一次沈寶藩教授帶領20余位醫生和實習生查房時，提問了《傷寒論》中一個方劑的組成及功效。在場不乏高年資醫生和主任醫師，唯有薛珂把經方完整地背誦出來，令沈老很吃驚。此后，又在幾次接觸過程中，沈老注意到薛珂思維靈活、勤奮好學，便破格收他為弟子。由于薛珂周一至周五要在學校上課，所以只能周末隨沈寶藩學習。在薛珂的記憶中，在隨沈老學習的3年時間，他每次都是第一個趕到離家很遠的門診，先把病歷整理好，再擺好桌椅、泡好茶等待沈老。日復一日，他幾乎沒有節假日。

后來在北京中醫藥大學讀研究生和工作過程中，薛珂又相繼師從方劑學家謝鳴教授、溫病學家謝路教授等中醫名家，積累了大量臨證經驗，打下了深厚的理論基礎。尤其在師從謝路教授的過程中，他不僅是唯一的入室弟子，而且兩人感情猶如父子。

薛珂表示，中醫師承教育是中醫傳承的重要方式。在師承教育中，重要之處在于老師的口傳身教。薛珂說：“古代的師承教育都是老師手把手教出來的，在繼承老師學術思想的基礎上，要深刻領會老師的理論淵源和用藥經驗，自己還要有創新。”薛珂介紹，在跟隨幾位名醫學習的過程中，他都是在看完患者之后，自己先辨證論治開出處方，然后跟老師的方子進行比較，找出不足之處，再虛心向老師求教，這樣慢慢就有了提高。另外，師承教育和學院教育的不同之處在于，要與老師心意相通，不僅學習老師的理論和經驗，還要真正走入老師的生活，建立親如父子的關系，這樣才能得到真傳。

中醫在基層大有可為

中醫藥的一大優勢是簡便效廉。然而薛珂認為，還要加上“捷”。薛珂說：“人們往往只有調理慢性病才會來看中醫，實際上，中醫治療一些急癥也很有優勢。”薛珂舉了上周自己治療的一個病例說：“一位北京順義的兒童高燒39℃，劇烈咳嗽，徹夜難眠，輾轉了京城4所大醫院，用了很多藥，但效果都不好。在我這，開了三副中藥，發燒、咳嗽全好了。”

在薛珂接診的眾多患者中，最近有一位內蒙古的患者也令他印象深刻。這是一位成人斯蒂爾病患者，曾住院使用激素治療。但出院后，疾病又復發，口服了激素仍高燒不退。患者想來北京治療，但高燒不退，使他不能應付遙遠的路途。患者只好把相應檢查結果和舌苔拍照發來，薛珂根據經驗，給他開了兩副中藥，家囑不放心，悄悄抓了三副藥。沒想到服了一副中藥后，體溫就正常了，患者家屬激動不已。

薛珂表示，天天看病人，類似的例子太多了。一般都認為中醫是慢郎中，適合治療慢性病。其實，對于高燒、咳嗽、腹瀉等急癥，中醫治療常常隨手而愈，特別是感冒發燒，很多一副藥就可痊愈。單憑這點，特別適合在基層施展中醫的特色，發揮中醫簡便效廉捷的優勢。其實，中醫藥的優勢遠遠不止這些，好的中醫都是全科醫生。在薛珂這里，他就擅長內科疾病、皮科疾病、精神類疾病、婦產科疾病以及兒科疾病等。

薛珂說：“我診治的患者遍及全國各地，大部分來自基層。越是基層患者接診的多了，我越覺得基層需要中醫。”實際上，國家對中醫藥在基層中發揮作用也大為鼓勵。“國家對中醫藥的重視，尤其是讓中醫在基層發揮重要作用的提法，幫我們基層中醫提振了信心。”薛珂說。然而，在基層的實際工作過程中，門診醫保報銷、職稱晉升等問題也一直困擾著薛珂。但薛珂表示，隨著國家對中醫越來越重視，他堅信這些問題未來一定會得到解決。