今年是我國(guó)改革開(kāi)放40周年，也是我從事中醫(yī)藥事業(yè)的40年。在這40年中，我自1978年考入黑龍江中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)）系統(tǒng)接受中醫(yī)本科、碩士與博士研究生教育，還先后擔(dān)任碩士、博士研究生導(dǎo)師、醫(yī)院院長(zhǎng)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院院長(zhǎng)以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃財(cái)務(wù)司司長(zhǎng)、科技司司長(zhǎng)等職務(wù)，在教育、醫(yī)療、科技與管理崗位上深刻體會(huì)見(jiàn)證了改革開(kāi)放以來(lái)中醫(yī)藥發(fā)展的歷程與實(shí)踐。我也曾擔(dān)任第十一屆、十二屆全國(guó)政協(xié)委員與全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)委員，多次深入一線(xiàn)調(diào)研，為推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展建言獻(xiàn)策。

改革開(kāi)放的40年，也是我國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)傳承、創(chuàng)新與發(fā)展的40年。40年來(lái)，中醫(yī)藥行業(yè)取得令人矚目的成就———教育、醫(yī)療、科研與產(chǎn)業(yè)體系漸臻完善，人才隊(duì)伍能力與水平不斷提高，形成一系列標(biāo)志性成果，為防病治病、服務(wù)民眾健康作出巨大貢獻(xiàn)。回顧40年中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展歷程，我認(rèn)為突出成績(jī)可以概括為以下六個(gè)方面的根本性轉(zhuǎn)變。

一是中醫(yī)藥發(fā)展，從國(guó)家重視上升為國(guó)家戰(zhàn)略。

我參加高考的1978年，正是“文革”結(jié)束、百業(yè)待興的歷史時(shí)期。中發(fā)【1978】56號(hào)文是“文革”后黨中央為中醫(yī)工作頒發(fā)的綱領(lǐng)性文件，鄧小平同志親筆批示“要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件”，這是我國(guó)中醫(yī)事業(yè)走向恢復(fù)發(fā)展新起點(diǎn)的標(biāo)志。此后，國(guó)家相繼頒布多份文件扶持促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展：

1996年《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》頒布，對(duì)于中醫(yī)事業(yè)走向全面振興發(fā)展，具有里程碑意義；2003年10月《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》頒布實(shí)施，為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，發(fā)揮了重要作用；2015年國(guó)務(wù)院辦公廳頒發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》（2015-2020）、《中藥材保護(hù)與利用發(fā)展規(guī)劃》（2015-2020），全面規(guī)劃中醫(yī)藥健康服務(wù)重點(diǎn)任務(wù)與中藥材保護(hù)、利用與質(zhì)量保障的發(fā)展戰(zhàn)略；2016年國(guó)務(wù)院發(fā)布的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》（2016-2030年），是新中國(guó)成立以來(lái)國(guó)家首次頒布的中醫(yī)藥15年中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，全面規(guī)劃了中醫(yī)藥發(fā)展方向、戰(zhàn)略重點(diǎn)與主要任務(wù)；2016年中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》，首次從國(guó)家層面提出健康領(lǐng)域中長(zhǎng)期戰(zhàn)略規(guī)劃；2017年7月《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》頒布實(shí)施，形成中醫(yī)藥保護(hù)與促進(jìn)、繼承與創(chuàng)新、規(guī)范與發(fā)展的法律保障，實(shí)現(xiàn)依法保障促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的歷史跨越。

可以看出，國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)傳承發(fā)展的支持力度逐步加大，實(shí)現(xiàn)了從最初的重視發(fā)展到上升為國(guó)家戰(zhàn)略根本性轉(zhuǎn)變。正如習(xí)近平總書(shū)記所指出的，“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙”，中醫(yī)藥事業(yè)的傳承、創(chuàng)新和發(fā)展，既受惠于改革開(kāi)放也鞏固了改革開(kāi)放的成果。

二是中醫(yī)藥教育從本科教育為主的人才培養(yǎng)模式，向完善高等中醫(yī)藥教育體系、全方位人才培養(yǎng)格局轉(zhuǎn)變。

1977年恢復(fù)高考后，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)以本科教育為主體。1978年，全國(guó)只有中國(guó)中醫(yī)研究院等幾所中醫(yī)院校招收碩士研究生；1983年，國(guó)家批準(zhǔn)3所中醫(yī)院校招收博士研究生；到2018年，全國(guó)已有25所中醫(yī)院校招收博士生，中醫(yī)藥人才培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)了本科、碩士、博士層次分明、結(jié)構(gòu)合理、多學(xué)科協(xié)同發(fā)展的局面，中醫(yī)藥高等教育體系建設(shè)得以完善。

在院校教育基礎(chǔ)上，中醫(yī)藥繼續(xù)教育也得到持續(xù)發(fā)展。如國(guó)家開(kāi)展六批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，通過(guò)四批全國(guó)中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才研修項(xiàng)目，培養(yǎng)一大批中醫(yī)臨床一線(xiàn)骨干力量；評(píng)選三屆國(guó)醫(yī)大師90名、全國(guó)名中醫(yī)100名、教學(xué)名師60名，大力弘揚(yáng)大醫(yī)精誠(chéng)精神。這些舉措，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)以高等教育為主體與突出中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律的多元化培養(yǎng)相結(jié)合的格局，更大范圍吸納優(yōu)秀中醫(yī)藥人才發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

三是中醫(yī)藥服務(wù)以構(gòu)建中醫(yī)藥醫(yī)療體系，向強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力、完善中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健與康復(fù)體系及構(gòu)建全周期服務(wù)民眾健康體系轉(zhuǎn)變。

上個(gè)世紀(jì)80年代，國(guó)家啟動(dòng)7所省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，進(jìn)入新世紀(jì)又相繼啟動(dòng)地市中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目與縣中醫(yī)院建設(shè)工程，形成全面加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件建設(shè)格局，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備條件得到明顯改善。目前，全國(guó)有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院4566個(gè)，中醫(yī)類(lèi)門(mén)診部、診所49632個(gè)；全國(guó)中醫(yī)藥衛(wèi)生人員總數(shù)達(dá)66.4萬(wàn)人，其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師52.7萬(wàn)人，中藥師（士）12.0萬(wàn)人；全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療達(dá)10.2億人次，出院人數(shù)3291萬(wàn)人。

通過(guò)條件建設(shè)顯著提高了中醫(yī)藥防病治病能力。以基層中醫(yī)能力提升為例，其也是發(fā)展中醫(yī)、服務(wù)民眾健康的關(guān)鍵。“十二五”期間，國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部委啟動(dòng)基層中醫(yī)藥能力提升工程，有效推進(jìn)基層中醫(yī)藥能力建設(shè)。作為全國(guó)政協(xié)委員，2012年我牽頭提交的“加強(qiáng)中醫(yī)基層能力建設(shè)”提案獲全國(guó)政協(xié)優(yōu)秀提案獎(jiǎng)。2017年末，我國(guó)提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)占到同類(lèi)機(jī)構(gòu)的98.2%。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，提供中醫(yī)服務(wù)的機(jī)構(gòu)占比分別為85.5%、96.0%和66.4%，基層中醫(yī)藥發(fā)展的活力逐步加強(qiáng)。

近10年來(lái)，國(guó)家還相繼啟動(dòng)中醫(yī)治未病工程和中醫(yī)康復(fù)專(zhuān)項(xiàng)，加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)能力建設(shè)，全面構(gòu)建中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。與此同時(shí)，國(guó)家注重發(fā)揮中醫(yī)治療突發(fā)性傳染性疾病作用。如2003年中醫(yī)藥防治SARS作用得到WHO的認(rèn)可；中醫(yī)藥治療甲流、手足口病療效確切，治療艾滋病等也取得可喜進(jìn)展，標(biāo)志著中醫(yī)藥防治突發(fā)傳染病的能力顯著提升，中醫(yī)藥防治傳染病的體系漸臻完善。

四是從青蒿素發(fā)現(xiàn)到屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，中醫(yī)藥創(chuàng)新體系得以完善，中醫(yī)藥引領(lǐng)科技創(chuàng)新發(fā)展的局面得以顯現(xiàn)。

1978年10月，青蒿素抗瘧研究課題獲全國(guó)科學(xué)大會(huì)“國(guó)家重大科技成果獎(jiǎng)”。1982年，屠呦呦研究員以抗瘧新藥——青蒿素第一發(fā)明單位第一發(fā)明人的身份，在全國(guó)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)上獲發(fā)明證書(shū)及發(fā)明獎(jiǎng)?wù)隆?015年，屠呦呦以發(fā)現(xiàn)青蒿素獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，實(shí)現(xiàn)了諾貝爾獎(jiǎng)設(shè)立115年來(lái)中國(guó)本土科學(xué)家獲諾貝爾自然科學(xué)類(lèi)獎(jiǎng)的歷史突破。2016年，屠呦呦獲國(guó)家最高科技獎(jiǎng)，這對(duì)于中醫(yī)藥人而言是至高無(wú)上的榮譽(yù)和鼓勵(lì)。

幾十年來(lái)，一批以中醫(yī)藥為源頭的科技成果，如三氧化二砷治療白血病、小檗堿治療代謝性疾病等也得到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界認(rèn)可。從2003年陳可冀院士以活血化瘀系列研究首次獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，到近5年中醫(yī)藥成果獲國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)5項(xiàng)，體現(xiàn)了中醫(yī)藥是我國(guó)具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源，標(biāo)志著中醫(yī)藥科技創(chuàng)新成果服務(wù)民眾健康的歷史跨越。

與此同時(shí)，中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)的數(shù)量增加和能力明顯提升。如遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，國(guó)家資助建設(shè)的首批23所國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)任務(wù)基本完成，第二批17所國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)項(xiàng)目全面啟動(dòng)，這些項(xiàng)目在中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床研究方面取得可喜進(jìn)展；由中央資助啟動(dòng)10所省級(jí)科研機(jī)構(gòu)與100所地市中醫(yī)院創(chuàng)新能力建設(shè)工程，以全面提升中醫(yī)藥創(chuàng)新能力；目前，全國(guó)中醫(yī)類(lèi)研究機(jī)構(gòu)已達(dá)45所，中醫(yī)藥創(chuàng)新體系建設(shè)漸臻完善，中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力顯著提高。

五是中藥產(chǎn)業(yè)，從防病治病向文化、養(yǎng)老、旅游等全方位健康服務(wù)轉(zhuǎn)變。

2017年，我國(guó)中藥工業(yè)產(chǎn)值突破8000億元，中藥健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模近2萬(wàn)億元，其產(chǎn)業(yè)范圍覆蓋藥品、保健品、文化、旅游、養(yǎng)老等方面，基本體現(xiàn)了民眾生命全周期的健康服務(wù)。中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)既關(guān)聯(lián)民生福祉又影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展，受?chē)?guó)家政策影響較大。我國(guó)中藥工業(yè)產(chǎn)業(yè)的穩(wěn)步可持續(xù)發(fā)展，與國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和政策支持密不可分。如正在全面推進(jìn)的第四次全國(guó)中藥資源普查，已完成全國(guó)31個(gè)省（區(qū)、市）1332個(gè)縣的資源普查，今年還將重點(diǎn)推進(jìn)710個(gè)縣的普查工作。這項(xiàng)工作，既為中藥資源保護(hù)與可持續(xù)利用夯實(shí)基礎(chǔ)，也為中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展建立長(zhǎng)效機(jī)制提供重要保障。同時(shí)，國(guó)家推進(jìn)的重大新藥創(chuàng)制中藥研發(fā)、中藥標(biāo)準(zhǔn)化行動(dòng)、中藥炮制工程等，在促進(jìn)中藥新藥研發(fā)、提高中藥療效與保障中藥質(zhì)量方面發(fā)揮了重要作用。結(jié)合落實(shí)中醫(yī)藥法，今年國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《古代經(jīng)典名方目錄》（第一批），國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑簡(jiǎn)化注冊(cè)審批管理規(guī)定》，依法保障中醫(yī)經(jīng)典名方研發(fā)新路徑。2017年發(fā)布首批國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)創(chuàng)建單位15家，2018年發(fā)布第一批國(guó)家中醫(yī)藥健康旅游示范基地創(chuàng)建單位73家，展示了中醫(yī)藥康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展的新局面。

六是中醫(yī)藥對(duì)外服務(wù)，從醫(yī)療服務(wù)向?yàn)槿祟?lèi)健康服務(wù)轉(zhuǎn)變。

目前中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，我國(guó)與外國(guó)政府、地區(qū)和國(guó)際組織已簽訂80余項(xiàng)中醫(yī)藥合作協(xié)議，獲得世界范圍內(nèi)的廣泛認(rèn)可。如中醫(yī)藥先后在澳大利亞、加拿大、奧地利、新加坡、越南、泰國(guó)、阿聯(lián)酋和南非等國(guó)家或地方政府立法；2008年WHO《針灸臨床研究指南》頒布，90%以上的穴位采用中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)；2011年《黃帝內(nèi)經(jīng)》與《本草綱目》成功入選世界記憶工程名錄，《中國(guó)針灸》入選世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，對(duì)世界范圍內(nèi)傳承、保護(hù)和利用中醫(yī)藥起到積極作用；2018年，傳統(tǒng)醫(yī)藥（中醫(yī)藥）納入《國(guó)際疾病分類(lèi)》（ICD11）,實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)疾病分類(lèi)與診斷走向世界的歷史突破。

黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央，提出一系列醫(yī)藥衛(wèi)生工作的重大科學(xué)決策與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的重大措施，得到政府各部門(mén)、各省市與社會(huì)各界的積極響應(yīng)，形成通力合作、共同推進(jìn)的自覺(jué)行動(dòng)。如國(guó)家有關(guān)部門(mén)協(xié)同出臺(tái)“中醫(yī)藥科技創(chuàng)新”、“中醫(yī)藥健康旅游”、“中醫(yī)藥健康養(yǎng)老”、“中醫(yī)藥健康服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)融合”等指導(dǎo)意見(jiàn)，部分省市提出建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省、大省戰(zhàn)略、中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略等，這些既是中醫(yī)藥發(fā)展取得顯著成效的寶貴經(jīng)驗(yàn)，也是中醫(yī)藥服務(wù)健康中國(guó)建設(shè)的不竭動(dòng)力。

“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”。總結(jié)成績(jī)的同時(shí)我們還需要看到，當(dāng)前民眾健康需求與中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分的矛盾還比較突出。如中醫(yī)藥主體傳承創(chuàng)新能力與防病治病能力有待提高，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍、研究平臺(tái)與中醫(yī)藥知識(shí)普及亟待加強(qiáng)，中醫(yī)藥養(yǎng)生康復(fù)的優(yōu)勢(shì)作用尚未得到充分發(fā)揮等。因此，對(duì)于落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略，發(fā)揮中醫(yī)藥服務(wù)人民健康的作用，我還有四點(diǎn)建議：

首先，必須強(qiáng)化人人是維護(hù)健康第一責(zé)任人的意識(shí)，切實(shí)從被動(dòng)治病向主動(dòng)維護(hù)健康轉(zhuǎn)變，全面提高國(guó)民健康素養(yǎng)與水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥治未病的主導(dǎo)作用、重大疾病治療的協(xié)同作用、疾病康復(fù)的核心作用，形成人人享有中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展格局。

其次，大力營(yíng)造中醫(yī)藥發(fā)展的良好環(huán)境，全面推進(jìn)中醫(yī)藥法落實(shí)，依法保障中醫(yī)藥在服務(wù)民眾健康中全面發(fā)展，形成了解中醫(yī)、享受中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)的社會(huì)風(fēng)尚。

第三，落實(shí)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策機(jī)制，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，推進(jìn)中醫(yī)藥保護(hù)、傳承與利用，全面提高防病治病與科技創(chuàng)新能力，大力推進(jìn)中醫(yī)藥知識(shí)普及傳播，為民眾健康提供全方位全周期的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

第四，深化中醫(yī)藥教育教學(xué)改革，大力培養(yǎng)體現(xiàn)中醫(yī)全科優(yōu)勢(shì)、科學(xué)與人文融合、面向基層的中醫(yī)藥人才，著力解決中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)人才資源不足與基層人才短缺的現(xiàn)狀，為健康中國(guó)建設(shè)、為實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。

（作者系十一屆、十二屆全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)）