解放軍總醫(yī)院健康管理研究院主任 曾強(qiáng)

近日，廣州一家體檢機(jī)構(gòu)因使用無資質(zhì)醫(yī)生，體檢報(bào)告無醫(yī)師手寫簽名，存在癌癥漏檢現(xiàn)象等問題被媒體曝光。這讓大家意識(shí)到，體檢機(jī)構(gòu)也有假冒偽劣問題存在。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國目前有各類體檢中心和健康管理機(jī)構(gòu)近萬家。面對(duì)市場(chǎng)上形形色色的體檢機(jī)構(gòu)，如何為自己找一家體驗(yàn)良好又專業(yè)靠譜的體檢機(jī)構(gòu)？讓我們看看權(quán)威專家怎么支招——

由于不健康的生活方式以及工作生活壓力的增加，人們被各種慢性病偷襲的概率在加大，加之健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，主動(dòng)尋求體檢和健康管理的人群在迅速擴(kuò)大。在近萬家體檢中心和管理機(jī)構(gòu)中，85%以上是依托公立醫(yī)院建立的，其他形式的體檢機(jī)構(gòu)還有獨(dú)資、合資及民營等，以及一些流動(dòng)體檢隊(duì)。要想從中找到一家靠譜的體檢機(jī)構(gòu)，需要掌握幾個(gè)要點(diǎn)。

耳聽八方細(xì)了解

良好的口碑是每一個(gè)專業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)良性發(fā)展的基礎(chǔ)。體檢之前，我們大多通過各種渠道打聽，來了解周邊各個(gè)體檢機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)。廣告僅僅是“廣而告之”，投訴多不多、糾紛多不多、負(fù)面新聞多不多才是我們第一時(shí)間應(yīng)該了解的。

眼觀六路多留心

在對(duì)體檢機(jī)構(gòu)有了“耳聞”之后，我們還應(yīng)該“目睹”，也就是到實(shí)地去看。原國家衛(wèi)計(jì)委在《健康體檢管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]77號(hào)）對(duì)體檢機(jī)構(gòu)的場(chǎng)地設(shè)置、設(shè)備管理、人員資質(zhì)等軟硬件都有明確的規(guī)定。比如，簽署體檢報(bào)告的主檢醫(yī)師須是內(nèi)科或外科副主任醫(yī)師以上職稱，所有參加體檢的醫(yī)護(hù)人員必須取得相關(guān)部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)證書。

在做好上述功課之后，您要去看體檢機(jī)構(gòu)是否有相關(guān)醫(yī)療行政部門驗(yàn)收合格并發(fā)放的執(zhí)業(yè)許可證，體檢機(jī)構(gòu)是否相對(duì)獨(dú)立并與患者檢查分開實(shí)現(xiàn)醫(yī)檢分離，體檢項(xiàng)目是否齊全，體檢價(jià)格是否合理，體檢流程是否順暢，是否設(shè)置了男女分診區(qū)域，工作人員是否佩戴了上崗證、操作是否規(guī)范等。

去偽存真辨清楚

近年來，國內(nèi)體檢機(jī)構(gòu)數(shù)量劇增，體檢市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，有些體檢機(jī)構(gòu)通過打價(jià)格戰(zhàn)進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，甚至出現(xiàn)商業(yè)賄賂行為。實(shí)際上，各地醫(yī)療衛(wèi)生部門對(duì)體檢項(xiàng)目有著明確的收費(fèi)指導(dǎo)和規(guī)定，因此我們一定要看清不合情理低價(jià)背后的各種陷阱——

一是迎合大眾討價(jià)還價(jià)的心理，先虛高價(jià)格，然后通過打折回歸價(jià)值本身。

二是迎合大眾圖便宜的心理，惡意低價(jià)競(jìng)爭(zhēng)，通過使用淘汰的設(shè)備進(jìn)行檢查、丟棄血尿便等生物標(biāo)本不檢測(cè)等手段來降低實(shí)際成本，造成體檢結(jié)果發(fā)生誤診、漏診，甚至嚴(yán)重造假的不良后果。

三是利用大眾當(dāng)下健康素養(yǎng)水平還有待提高的特點(diǎn)，玩弄文字游戲，將體檢項(xiàng)目名稱模糊化處理。比如，同樣是肝功能檢測(cè)，可能不同的機(jī)構(gòu)其價(jià)格差了好幾倍，我們仔細(xì)比對(duì)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，價(jià)格便宜的可能只是檢測(cè)了兩項(xiàng)肝功能指標(biāo)，而價(jià)格高的檢測(cè)了八項(xiàng)指標(biāo)。

四是利用大眾對(duì)疾病恐慌的心理，夸大異常指標(biāo)的危害，進(jìn)一步引導(dǎo)大眾進(jìn)行不必要的所謂“深度檢查”或者購買各類健康消費(fèi)品，從而以“低價(jià)”鎖定體檢者，以后續(xù)銷售獲取利潤。例如，做一次核磁檢查需八九百元，如果體檢中心只報(bào)價(jià)100多塊，這連成本都不夠，他們?cè)诤竺嬉欢〞?huì)用其他檢查來彌補(bǔ)。要知道，任何低于成本的事情都是不可持續(xù)的。

此外，個(gè)人到體檢中心做檢查，如果對(duì)方不斷給你加項(xiàng)目，總是推薦特別貴的檢查時(shí)，就要小心了。

量身定制更科學(xué)

性別不同、年齡不同、遺傳背景不同、生活方式不同、健康狀況不同等因素決定了我們進(jìn)行健康體檢不能“千人一方”。中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)組織制定的《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)》為我們提供了“1+X”的個(gè)體化健康體檢推薦方案。其中，“1”是最基本也是必須要有的體檢項(xiàng)目，其費(fèi)用在幾百元。“X”是根據(jù)我們每個(gè)人實(shí)際健康特點(diǎn)量身定制的體檢項(xiàng)目。一個(gè)靠譜的體檢機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)會(huì)有專職的醫(yī)師提供檢前咨詢服務(wù)，制定個(gè)體化的體檢方案。

檢后管理見真章

我們進(jìn)行健康體檢的目的，是要全面了解自身目前的健康狀況，是疾病還是亞健康，疾病的程度如何，健康的風(fēng)險(xiǎn)有哪些。現(xiàn)在，我們很多人都面臨這樣一個(gè)問題——年年都體檢，老毛病沒改善，新毛病還不斷。這樣的體檢就失去了其本來的意義。

一個(gè)靠譜的體檢機(jī)構(gòu)應(yīng)有完善的健康管理信息化系統(tǒng)，能夠隨時(shí)調(diào)閱并比對(duì)您歷年的健康體檢結(jié)果，從而對(duì)健康和疾病趨勢(shì)做出合理判斷。其次，應(yīng)有專業(yè)的主檢醫(yī)師為您出具個(gè)體化的主檢報(bào)告，按照輕重緩急的原則將您的異常指標(biāo)進(jìn)行歸納，并詳細(xì)描述是什么、為什么、怎么辦，還會(huì)安排時(shí)間為您詳細(xì)解讀報(bào)告。再次，應(yīng)根據(jù)您的健康問卷內(nèi)容和此次體檢結(jié)果，出具個(gè)體化的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告，告訴您現(xiàn)在存在哪些健康風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)程度有多高，如果不去干預(yù)管理后果會(huì)怎樣。最后，應(yīng)有專職的健康管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)，一方面能夠及時(shí)接受您線上或線下的健康和疾病方面的咨詢；另一方面能夠定期通過電話、短信、郵件、微信等方式，對(duì)您在下一次健康體檢周期內(nèi)進(jìn)行跟蹤隨訪、健康管理等專業(yè)服務(wù)。

總之，面對(duì)眼花繚亂的體檢項(xiàng)目，要想把錢花在刀刃上，保護(hù)健康預(yù)防疾病，大家需要擁有一雙慧眼，掌握一定的體檢常識(shí)。不過，這些所謂的辨別本領(lǐng)，實(shí)際上也是權(quán)宜之計(jì)，真正解決問題之道，還是要靠政府主管部門聯(lián)合行業(yè)學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)，制定相關(guān)法規(guī)和加強(qiáng)對(duì)體檢機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，從而為廣大民眾提供放心和“靠譜”的健康體檢服務(wù)。（記者吳衛(wèi)紅整理）