從本月起，在全市各級醫療機構，患者憑身份證或社保卡即可進行實名制診療。南方日報記者 王昌輝 攝

日前，記者從惠州市衛生和計劃生育局了解到，惠州發布《關于全面實行以身份證或社?？榫驮\卡推進實名制診療工作的通知》（以下簡稱《通知》），決定在全市各級醫療機構實行以身份證或社保卡進行實名制診療。這就意味著，今后惠州市民在市內任何一家醫院就醫，不再需要攜帶對應的診療卡，只需帶上身份證或社?？纯赏ㄓ?。

記者了解到，從7月起，惠州各醫療機構已開始取消實體診療卡的發放，患者憑身份證或社保卡即可在全市各級醫療機構完成預約掛號、就診、繳費等全流程服務?！锻ㄖ诽岢?，爭取到2018年12月，全市各醫療機構非急診患者將100%實行實名制診療。

1  無身份證號兒童患者可直接與監護人身份證綁定注冊

市民就醫有多種選擇，往往根據疾病的種類和急緩程度，選擇在不同的醫院就醫，而每家醫院都有自己的診療卡。長期以來，惠州居民使用各類醫療機構各自發行互不通用的診療卡就診、使用各類卡結算等，“每院一卡，一人多卡”的問題困擾著很多市民，也對診療工作實名制造成了阻礙。

記者了解到，為了解決診療卡在醫療機構之間無法通用以及就醫實名制的問題，惠州曾在區域衛生信息平臺建設過程中致力于推進“醫卡通”平臺建設，解決患者手持多卡，實現就診“一人一卡、一卡通用”。

2014年，仲愷高新區在潼僑試點推行“醫卡通”——只要是區內聯網的醫院，憑一張“醫卡通”就可以在各家醫院通用，每次的就診和用藥信息都會保存。彼時，實體診療卡并未取消，而是以一張診療卡替代多張。

2016年，惠州在惠東縣人民醫院試點推行社?？ㄗ鳛橹饕驮\卡，實現預約、就診、交費和查詢“一卡通”。換言之，社保卡可取代診療卡。

如今，在惠州，身份證和社?？▽氐兹〈\療卡。沒有了診療卡，惠州市民今后就醫應如何掛號？記者獲悉，今后惠州各醫療機構將實施真實身份信息注冊式管理，患者在各醫療機構掛號前須使用真實、完整的身份信息（包括姓名、性別、證件類型、證件號碼、出生日期、有效期限等）以及與身份信息對應的電話號碼在網絡（包括微信、手機APP）自助實名注冊，或通過電話、現場、人工方式進行實名注冊，注冊成功后方可進行掛號。

此外，《通知》針對特殊就醫人群補充指出，兒童患者無身份證但有身份證號的，首次可通過手工錄入身份證號，并與監護人身份證綁定進行注冊；無身份證號的，可直接與監護人身份證綁定進行注冊。有效身份證件包括居民身份證和按規定可使用的有效護照、港澳居民來往內地通行證、臺灣居民來往大陸通行證及社會保障卡等?；颊叩纳矸菪畔⑷绨l生變更，應及時到醫療機構進行更新；兒童患者獲得身份證號的，其監護人應及時到醫療機構進行補登。

患者在實名注冊成功后，可通過醫療機構認可的任一途徑進行門診預約掛號、門急診現場掛號、取號或就診。未來，未隨身攜帶有效身份證件或社?？ǖ募痹\患者需在24小時內補登身份信息。《通知》指出，爭取到2018年12月，各醫療機構非急診患者100%實行實名制診療。

2  患者憑身份證或社保卡即可完成全流程服務

今后，惠州市民一人持多張不同醫療機構診療卡的情況也將改變。《通知》要求，全市各醫療機構從2018年7月起取消實體診療卡的發放，患者憑身份證或社?？纯稍谌懈骷夅t療機構完成預約掛號、就診、繳費等全流程服務。

此外，為方便各醫療機構內部管理，各醫療機構結合實際，暫時可使用內部診療號作為過渡。已在醫療機構辦理過就診卡但身份證信息不完善的患者，各醫療機構將主動引導患者補充完善。

針對目前普遍存在一位患者持有多張診療卡的情況，《通知》指出，各醫療機構在引導患者補充完善身份證信息后，通過手機、出生年月、身份證號等信息進行匹配，整合關聯重復建卡的患者所有的診療信息，保障患者就診記錄的完整性。對2015年以來未在各醫療機構發生過就診記錄的且未綁定身份信息的就診卡進行移庫清理，將此部分就診卡進行鎖定。

《通知》要求，通過實名制掛號及就診，各醫療機構要逐步將患者真實身份信息與其病案信息進行一一對應，實現一個真實身份信息只對應一份病案信息。此外，各醫療機構可通過建立完善的患者病案、及時記錄和追蹤患者檢查報告等方式，探索為患者提供從門診、會診、轉院、出院到院外的醫療服務；通過加強信息化建設，為實名制患者提供新媒體、微平臺、網絡、手機短信、手機APP等途徑的就醫導診、檢驗檢查結果查詢、異常診療信息提示、合理用藥指導等服務。

實名制實現了，患者的隱私該如何保護？《通知》要求，各醫療機構要做好患者身份信息管理工作，設定查詢和修改患者身份信息的權限，通過技術手段實現窗口、顯示屏、語音叫號等公開場所不顯示患者完整姓名等身份信息，保護患者隱私。同時，通過有效的技術和管理手段保障患者身份信息不外泄。各醫療機構要重視醫務人員的醫德培養，充分認識到尊重患者隱私權的重要性，提高患者隱私安全保護意識。各醫療機構要加強對患者病案信息查詢、復印的管理，患者個人診療信息須本人或本人授權實名獲取。(記者 廖鈺嫻 通訊員 蘇秉成)