“黨的十九大報告指出，當前和今后一個時期，中國正處于全面建成小康社會和實現‘兩個一百年’奮斗目標的關鍵時期。隨著人民群眾的美好生活需要不斷提升，人們在康復醫學優質服務方面的需求也越來越迫切。”12月9日，在2017首屆中國康復醫學會年會上，中國康復醫學會會長方國恩表示。

據了解，康復醫學是以消除和減輕人的功能障礙、彌補和重建功能缺失為目的的醫學學科，其與腦梗塞、腦癱、自閉癥、截癱、慢性病等疾病的治療和預后密切相關，也是人類社會文明進步的重要標志。

康復醫學的發展需要樹立“大康復”觀

“康復醫學，是醫療衛生事業的重要組成部分，也是全生命周期健康服務鏈上的重要環節。”方國恩向記者介紹。

以人工膝關節的置換為例。在我國60歲以上的老年人群中，人工膝關節置換已經成為一種常規手術。除去麻醉環節，一臺膝關節置換手術對于醫技嫻熟的醫師而言，一個小時之內就可以完成，但置換之后的人工關節要恢復膝關節的正常功能，則需要數月甚至更長時間。

也不是所有的患者都能夠在關節置換之后如愿恢復膝關節的功能。因為關節置換后的痛感極強，不少患者因為疼痛難忍不遵醫囑進行康復訓練，也有不少患者甚至不進行康復訓練，造成即使置換關節也只能勉強行走的結果。也就是說，對于膝關節置換的患者而言，能否進行完善的康復訓練，往往直接決定了患者的預后效果。

也有數據顯示，在我國，80%的癌癥病人不是死于癌癥治療期，而是死于治療后的康復期。另有數據顯示：發達國家中風(腦卒中)的殘疾率為30%，在我國這一比例則高達75%以上，主要原因就是缺少康復治療。

“所以我們需要充分認識康復在人的整個生命周期的重要作用，樹立大衛生、大健康、大康復的發展理念。”方國恩表示，樹立大康復的發展理念，既要認識到人的健康發展包括多個自然階段，人在不同的自然階段擁有不同的健康需求；也要認識到康復需要覆蓋老年人、兒童、殘疾人等多種不同人群，因為不同人群在相同的生命周期，往往也需要不同的康復服務。

“比如老年人群的康復需求增加問題。伴隨著我國人口老齡化的快速發展，目前我國60歲以上的老年人已經達到2.3億，占全國總人口的14%；這些老年人群中有1.5億老年人患有高血壓、糖尿病等慢性病，而老年慢性病人群中又有約4000萬人失能或部分失能，他們都需要康復醫療服務。這些康復醫療服務又是多元化的，需要不同的康復手段才能滿足。”方國恩介紹。

康復不能獨立于醫療而發展

在方國恩看來，要滿足不同人群的差異化康復需求，在樹立大康復發展理念的基礎上，還應該努力促進康復機構體系和新型康復醫療服務模式的建設，比如康聯體的建設及全程式康復醫療服務模式等。

“多年來，我國通過探索建設醫聯體，把相關的醫院聯合起來形成一個整體，拓寬了醫院發展的空間和協作平臺，從而使醫聯體內的醫療機構為保障百姓健康發揮了更充分的作用。我國康復醫療體系的建設同樣如此，康復力量必須成為體系才能惠及全社會。”方國恩告訴記者，在醫聯體構建的基礎上，目前我國的康聯體建設也正在有序開展，區域性綜合醫院康復醫學科與三級康復醫院、二級康復醫院、社區衛生康復中心一體的網狀框架體系正在逐漸建立，這也是我國分級診療制度建設的重要內容。

“在構建康復服務體系的同時，還需要探索創新康復醫療服務的模式，才能夠更好地滿足人民群眾的健康需要。比如努力推動臨床和康復醫療專業人員更新觀念，讓其樹立早介入、全過程、大康復思想，從而實現臨床治療和康復干預充分融合及全程的協調發展。”方國恩建議。

需要特別說明的是，雖然康復機構常常是患者在綜合醫院度過急性治療期之后的重要接口，但康復和治療卻不能互相獨立而發展。

“有不少人了解，三級綜合醫院雖然主要從事綜合醫療服務，但這些醫院的康復醫學科都比較強大，就是為了滿足患者治療同時的康復需求。不僅如此，大多數二級綜合醫院也都擁有康復醫學科，專門的康復機構也都具備醫療功能，而不是單純地提供康復服務。這些實踐過程中醫療和康復的相互融合，正是基于患者的健康需求而不斷發展完善的，這與人的健康在不同的發展階段具有不同需求是同樣的道理，也是大康復觀的詮釋。”采訪最后，方國恩強調。