我國現在正值登革熱的發病高峰期，人們不能掉以輕心。

登革熱是由登革病毒引起的一種急性傳染性疾病，主要通過蚊媒傳播，如埃及伊蚊和白紋伊蚊等。一種耐冷伊蚊可對溫帶地區兒童的生命造成嚴重威脅。

一般來講，具有傳染性的伊蚊叮咬人體時，即將病毒傳播給人。人感染后，便成為主要傳染源。患者在發病前1天至發病后3至6天傳染性最強。在新疫區，人群普遍易感，導致疫情在短時間內迅速蔓延，可使大部分居民受染，但感染后并非人人發病，由于成人具有一定的免疫力，故發病者多為兒童。

登革熱發病有季節性由于登革熱為蚊媒傳播性疾病，因此，其發病有一定的季節性，一般在5至11月，高峰在7至9月。

就發病特點來說，登革熱傳播迅速、發病率高、病死率低。疫情常由一地向四周蔓延,可通過現代化交通工具遠距離傳播，故大多發生在交通沿線及對外開放的城鎮。

登革熱的臨床表現登革熱的潛伏期為3至15天，平均5至8天，一般臨床表現有發熱、畏寒、頭痛、全身疼痛、疲乏不適、胃納差等，主要臨床特征為突然起病、迅速高熱、三紅征（顏面潮紅、頸紅、胸背紅）、多樣性皮疹等，根據臨床癥狀的嚴重程度可分為典型登革熱、登革出血熱和登革休克綜合征三型。

輕型登革熱類似流感，短期發熱，全身疼痛輕，皮疹少或無疹，常有淋巴結腫大，易漏診；重型登革熱于病程第3至5天出現頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙，呈腦膜炎表現，也有表現為消化道大出血和出血性休克。

登革熱的對癥治療目前尚無治療及預防登革熱的特效藥物和疫苗，臨床施救以對癥支持治療、防治出血、防治腦膜炎等為主。

因為登革熱為一種自限性疾病，預后良好，病死率在0.1%以下。故對于典型登革熱，應以痊愈為治療目標。老年人或有基礎疾病的患者及嚴重出血者預后較差。

登革出血熱有較高的病死率，尤其是出現休克者，病死率可高達10%～40%，故應積極應對原發病和各種并發癥為首要，如休克和出血處理得當，則病死率可降至5%～10%。絕大多數死亡者為重型登革熱，多因腦炎引起的中樞性呼吸衰竭而死。

根據臨床救治經驗，在患者發病的急性期應強調臥床休息，在有防蚊設備的病室中隔離到完全退熱為止，恢復期不宜過早下地活動，防止病情加重。注意對神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的觀察。應給予患者富有營養并容易消化吸收的流質或半流質飲食，尤其注意維持水電解質平衡。

如何有效預防登革熱隨著全球氣溫的變化，蟲媒疾病的肆虐區域將不斷擴大。據估計，全球每年大約有50萬～100萬例新增登革熱病毒感染病例。有效預防登革熱要做到：

一要控制傳染源。在地方性流行區或可能流行地區要做好登革熱疫情監測預報工作，早發現、早診斷、及時隔離與治療患者。同時，對可疑病例應盡快進行特異性實驗室檢查，識別輕型患者。加強國境衛生檢疫。

二要切斷傳播途徑。防蚊、滅蚊是預防登革熱的根本措施。改善衛生環境，消滅伊蚊滋生地，清理積水，噴灑殺蚊劑，消滅成蚊。

三要提高人群抗病力。注意飲食均衡營養，勞逸結合，適當鍛煉，增強體質。

登革病毒對寒冷的抵抗力強但不耐熱，50℃以上環境30分鐘或100℃以上環境2分鐘皆能使之滅活；用乙醚、超聲波、紫外線或0.05%福爾馬林也可使之滅活。

（作者系上海市公共衛生臨床中心教授）