口腔異味的專業術語叫“呼吸異味”，它的病因最主要的是口腔局部問題。一些嚴重的全身系統性疾病如：糖尿病、腎衰竭、消化系統的食管反流等疾病可以引起呼出的氣體有異味。鄰近口腔的器官：比如鼻部、咽部的慢性炎癥也可導致口腔異味。服用一些特定的藥物也可以產生不愉快的氣味，但一般都是暫時的，停藥后，可以消失。

口腔異味的根源

口腔問題導致異味的原因主要有兩個：牙周炎和舌背舌苔過厚。另外，深大的齲齒（又叫蟲牙）、經常發炎的智齒，也是導致異味的原因。

口腔衛生不好，牙石、牙菌斑很多，在牙周袋（也就是牙肉）里，還有許多細菌和牙石，這些都是引起異味的原因。吸煙會加重炎癥，促進菌斑的生長，而且煙草本身的氣味也不好，也會加重口腔異味。

引起炎癥的是細菌，也正是這些細菌在繁殖生存過程中分解代謝了口腔里食物殘渣的蛋白質，產生了不好聞的氣體分子。其中，最主要的分子是硫化物，包括硫化氫、甲基硫醇和二甲基硫化物，當然還有一些脂肪酸和胺類化合物等。而這些細菌最喜歡藏在不容易清潔的地方，專業上叫“厭氧菌”，比如牙周袋里、舌背部舌苔里、深齲洞，或者智齒周圍的牙齦里等，只要是不容易清潔的部位都容易生長。

面對異味，應該怎么辦

治療牙周炎。戒煙，洗牙，深部清潔牙周袋里的牙石細菌，學習正確的刷牙方法，用牙線清潔牙間隙，定期復查復治，保持療效。如果有齲齒，一定要及時補牙。如果是阻生智齒，及時拔出。舌苔過厚，可以用刮舌板清潔舌苔。刮舌苔強調輕刮，不能完全刮除，否則反倒會刺激舌部絲狀乳頭的過度生長。

（北京口腔醫院副主任醫師季瑾）