每個人的責任

跟中國急劇下降的自殺率不太一致的是，對于很多地區的自殺干預者來說，工作卻越來越忙了。

北京市心理援助熱線這條全天候開放的“生命熱線”，目前有將近30名接線員，每人都要黑白班交替，從早上8點到下午4點，然后隔一天又從下午4點到早上8點。

開通14年來，這條熱線共接聽來電約26萬人次，且來電量逐年增加。目前每天來電量2000多個，但能夠接聽的最多只有100個。白天同時開通八九條線，王景娜接電話的同時看到還有四五個電話正在“往里蹦”，但就是沒有人手去接聽。

“越來越忙”，也是北京安定醫院精神科主治醫師潘軼竹近幾年的感受。有研究顯示，中國的自殺因素中有63％為精神障礙。“11年前我剛來到安定醫院時，精神科每天的門診量是500（人），現在已經翻了3倍”。

日益增長的需求和有限的具備專業資質的從業人員形成了矛盾。有一次，北京市心理援助熱線因為過于忙碌，沒能接起一個來電者連續撥打12次的電話。最終，這位來電者實施了自殺。

完全依靠專業機構給予幫助，或許本來就是不現實的，對于那些已經陷入自殺陰影的人來說，來自社區和身邊的力量可能更為直接和有效。社區能在危機情形下提供幫助，和自殺未遂者保持定期接觸，并為那些有親友自殺死亡的居喪者提供支持。

“在所有國家，尤其是那些資源有限的國家，無論怎樣強調社區及其支持項目在自殺預防中的重要性都不為過。”世界衛生組織在報告中這樣指出。

現在，張淑霞已經從一個受助的對象變成了“守護者”。她擁有143個關于心理健康的QQ群，規模最大的有2000多人。曾經因為一個山東的網友在群里說已經服用了安眠藥，身在北京的張淑霞急得手足無措，在大雨中跑進了附近的派出所報案，而工作人員告訴她，網友的身份沒法得到確認，她哭著回了家。還有一次，一個在日本的網友寫下了遺言，原本打字很慢的她在半個小時內發了100多條消息。

后來這兩位網友都回復了她，表明自己沒有自殺，她至今記得那種“根本沒辦法形容”的高興。

除此之外，她還在一些精神和心理治療相關的機構擔任志愿者，每個周末晚8點準時聽網課，每天忙著策劃各種活動，還有做簡報和統計，經常忙到深夜兩三點。

“我現在根本沒工夫想怎么死了。”她對中國青年報·中青在線記者說。

與張淑霞類似，自殺者親友互助小組的其他成員中，有人開始研究自殺的相關理論，有人嘗試開展論壇和講座，還有人創辦了自己的心理工作室，為更多還處在深淵中的人們伸去了雙手。

世界衛生組織報告指出，就政策層面來說，守門員培訓項目是預防自殺的一項重要干預措施，旨在讓參加者擁有相關的知識、態度和技能去識別高危個體、確定風險等級并將高危個體轉介到專業機構接受治療。經過培訓后，任何人都可以成為“守門員”。

從國際上來看，加拿大蒙特利爾在對警察機構的職員進行多方面培訓，并開設了一條志愿者警察熱線電話后，該地警察的自殺率顯著下降了79％。德國紐倫堡的一項面對普通公眾、社區促進者、全科醫師和患者及家屬的多元培訓，同樣顯著降低了自殺和自殺未遂的發生率，并且已經被抗抑郁歐洲聯盟采用。

對于大部分來電者，王景娜并不知道他們最終的結局。每個月，她服務的這條熱線都會接到兩三個感謝電話，“要不是你們，那天晚上我可能真的會自殺”。接線員們還經常收到匿名的快遞，里面有茶葉、飲料、十字繡或者手工餅干。

每當此時，王景娜都會覺得幸運，自己一個微小的舉動就可能改變一個人對生死的決定。她說：“這分負責應該屬于每一個人。”

中國青年報·中青在線記者 玄增星