日前，《中國髖、膝關節置換術加速康復系列專家共識》正式發布，北京協和醫院的邱貴興院士指出，“意義在于提供臨床一系列詳細的圍術期操作建議，將患者整個圍術期進行多模式精細化協作管理，以改善患者就醫體驗。”

在關節置換術后，血液呈現高淤狀態、血流瘀滯及存在血管壁損傷，大大增加了術后靜脈血栓栓塞癥的發生風險，不僅影響患者關節功能恢復，甚至威脅患者生命。因此，關節置換術后應常規進行抗凝預防。而且，由于靜脈血栓栓塞的高發期為術后24小時內，抗凝應盡早啟動。然而越臨近手術患者出血風險也越大，因此在術后的“黃金時段”即24小時內，應重視出血與抗凝的獲益與平衡，以使患者獲益最大化，真正實現加速康復目標。

《加速康復共識》指出，在關節置換手術后，患者可根據全身狀況，選擇到康復醫院、社區醫院或回家進行功能康復，不僅有利于患者在康復期間的營養調節，更可以有效減少醫療費用，避免資源浪費。然而，出院后的靜脈血栓栓塞癥發生率與住院期間相當，出院后應繼續應用抗凝藥。

由于骨科大手術后凝血過程持續激活可達4周，術后深靜脈血栓形成的危險性將持續3個月。因此，推薦抗凝藥物預防時間最短10天，可延長至11-35天，進一步預防出院后的深靜脈血栓和肺栓塞的危險，對患者的良好康復具有重要臨床意義。