全國政協(xié)委員、民建重慶市沙坪壩區(qū)委主委劉江龍：

　　高度關(guān)注重度殘疾人生存狀態(tài)

　　目前，全國8500多萬殘疾人中有重度殘疾人2800萬人，占33.73%。重度殘疾人就是沒有行為能力的人。目前，生活保障和醫(yī)療保障仍然是殘疾人最迫切的基本需求，而占?xì)埣踩丝倲?shù)1/3的重度殘疾人的生存狀況更值得關(guān)注，成年重度殘疾人中約有60%完全依靠家庭供養(yǎng)。為此，建議從國家層面建立健全相應(yīng)的重度殘疾人基本保障制度。

　　具體建議如下：

一、 進(jìn)一步完善和落實(shí)重度殘疾人單獨(dú)立戶享受低保制度。我國的低保制度是一個(gè)相對(duì)成熟的制度，但是國辦〔2010〕19號(hào)文明確規(guī)定：“靠父母或兄弟姐妹供養(yǎng)的成年重度殘疾人單獨(dú)立戶的，按規(guī)定納入低保范圍。”民政部〔2012〕220號(hào)文明確：“困難家庭中喪失勞動(dòng)能力且單獨(dú)立戶的成年重度殘疾人，可以單獨(dú)申請(qǐng)低保。”目前只有少數(shù)省份落實(shí)了該政策。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，重度殘疾人要單獨(dú)立戶享受低保事實(shí)上很難。為什么難？難在“單獨(dú)立戶”和“可以”二點(diǎn)上。事實(shí)上，無論是農(nóng)村還是城鎮(zhèn)，靠父母或兄弟姐妹供養(yǎng)的成年重度殘疾人沒有單獨(dú)立戶的情況比較普遍，相當(dāng)一部分重度殘疾人出生以后就沒有單獨(dú)立戶。所以，被其家庭成員的經(jīng)濟(jì)收入“平均”后，往往難以享受該政策。而重度殘疾人自身無法參加勞動(dòng)，沒有收入，還需要支出治療和康復(fù)費(fèi)用。因此建議：一是凡屬于沒有能力就業(yè)的重度殘疾人統(tǒng)一視為分戶，不再需要公安戶籍意義上的分戶，必須納入城鄉(xiāng)低保，實(shí)行全額保障，落實(shí)“普惠”政策；二是在普惠的基礎(chǔ)上，上浮一定比例對(duì)重度殘疾人增發(fā)生活保障金，給予“特惠”傾斜。

二、 建立重度殘疾人醫(yī)療康復(fù)保障制度。進(jìn)一步擴(kuò)大殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。建議將假肢、矯形器等嚴(yán)重影響重度殘疾人生活的、急需的、必要的殘疾人康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；建議國家對(duì)貧困重度殘疾人的適配基本型輔助器具免費(fèi)提供或給予補(bǔ)貼，用三年的時(shí)間，每年提高20%的配置率，三年后全國達(dá)到75%的目標(biāo)；提高重度殘疾人醫(yī)療保險(xiǎn)參保標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)貼水平，給予全額補(bǔ)貼。

三、 建立重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。建議國家層面統(tǒng)籌加快建立重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)要與當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際和殘疾人基本需求相適應(yīng)。

四、 建立重度殘疾人養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)充制度。大幅度提高重度殘疾人繳費(fèi)檔次，提高政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)；提高已經(jīng)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)象的保障水平；與最低生活保障制度相銜接。

五、 建立中央公共財(cái)政對(duì)重度殘疾人基本保障專項(xiàng)國家制度，加大中央財(cái)政資金的專項(xiàng)投入，以加強(qiáng)殘疾人專項(xiàng)補(bǔ)貼制度的整體設(shè)計(jì)和實(shí)施，為重度殘疾人提供切實(shí)有效的堅(jiān)強(qiáng)保障。