腸癌

　　腸癌是有明顯的遺傳傾向

　　南京市中醫院全國肛腸中心主任金黑鷹介紹說，結直腸疾病具有家族聚集傾向。家族遺傳性腸癌總共有4類，包括家族性腺瘤性息肉病、遺傳性非息肉病性結直腸癌、黑斑息肉綜合征和家族性大腸癌。最多見的就是家族性腸息肉，部分癥狀出現發病年齡相對較輕，如果不及時接受治療，幾乎100%會引起癌變。

　　另外，說腸癌有明顯的遺傳傾向，其中一個重要的因素，是彼此“同化”的生活方式與生活習慣。特別是像腸癌這類與人們的飲食習慣等密切相關的癌癥更容易“家族式”發生。

　　對于腸癌“傳男不傳女”這一說法，專家予以否認。約6年前，金黑鷹教授就曾接診一家兩姐妹，都先后因此病接受了全大腸切除手術。姐姐的孩子5歲就查出了腸息肉，后來妹妹決定不生育下一代。但總腸癌的整體發病率來看，男性比女性要高出很多，這也可能和男性飲食習慣、飲酒多等因素有關。

　　對于有家族有息肉病或結直腸癌的人群，目前已經可以進行基因檢測，來判斷該人群是否具有遺傳傾向。而家族性的息肉病關鍵是“早發現，早治療”。

　　預防腸癌，在控制脂肪攝入量的同時，糧食也不宜過于精細；經常坐著工作的人，要增加活動量。每日堅持多飲水，保持排便通暢，養成定時排便的好習慣。

　　肝癌

　　有肝癌家族史 是肝癌發生的重要危險因素

　　在日常生活中，我們也經常能聽到人們談論“乙型肝炎-肝硬化-肝癌三部曲”。所謂“三部曲”，即感染了乙型肝炎病毒，患上慢性乙型肝炎，進一步發展到肝硬化，最終罹患肝癌。那么乙肝病毒攜帶者，或者說得了乙型肝炎就一定會發展成肝癌嗎？

　　解放軍八一醫院全軍肝病中心主任汪茂榮教授指出，原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一。肝癌的發生與乙肝病毒的量有很大關系。另外，年齡大、男性、轉氨酶水平高、有肝癌家族史也是肝癌發生的重要危險因素。

　　但是，三部曲不是每個乙型肝炎患者的必然之路，只是很小部分的乙型肝炎患者會發生肝硬化，甚至肝癌。汪教授認為，首先，積極有效的抗病毒治療是控制三部曲進展的根本，病毒的數量和機體的免疫狀態是病情發展的基礎。只有控制住病毒的復制，才能夠減少或阻斷慢性肝炎向肝硬化、肝癌發展。

　　第二，肝炎的活動與肝硬化的發生呈明顯的正相關，與肝癌的發生也有明顯的相關性。保護肝臟不受侵害和肝功能正常，可以降低肝硬化、肝癌的發生率。

　　第三，定期檢查甲胎蛋白等腫瘤標志物，以及肝臟的影像學檢查是早期發現肝癌的最有效方法之一。即使乙肝患者和乙肝病毒攜帶者在病情穩定時，也應每半年做1次肝臟B超檢查，這樣才有可能做到在發現肝癌時，腫瘤處于早期狀態，從而爭取到早期手術治療治愈的機會。

　　胃癌

　　一家人一起吃飯 可能相互感染幽門桿菌

　　“和其他腫瘤相比，胃癌表現出一定的遺傳傾向。”鼓樓醫院腫瘤科專家告訴記者。

　　解放軍八一醫院曾經接診過南京白下區的一對母女，在三年間接連被查出患上晚期胃癌。為母女倆分別進行過手術的普外科血管外科劉緒舜主任醫師接受記者采訪時說，近年來，胃癌家族發病率高，究其致病原因，多與生活飲食習慣相同有關，如家庭成員口味相似，喜食腌制、風干、煙熏、重鹽重油的食物。

　　更重要的是，在我國，家庭成員同吃一盤菜，互相感染幽門螺旋桿菌的可能性較大。

　　早期胃癌患者80％沒有癥狀，少數患者只有一些如食欲不振、早飽、腹部不適等不典型癥狀，極易同胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。所以胃病患者千萬不要進行自以為是的自我診斷，或自我買藥治療，這極有可能影響對胃癌的及時發現，尤其是當你的親人有多人患有胃癌的話，那就要更加小心了。

　　專家建議，胃鏡是上消化道病變的首選檢查方法。對于正常人來說，年齡超過50歲就應該定期做胃鏡篩查病變，3—5年做一次即可，對于有家族胃癌史的人來說，40歲以上就應該定期做胃鏡篩查可能的病變。　揚子晚報全媒體記者 于丹丹