首頁>尋醫·問藥>委員講堂委員講堂
全國政協常委黃潔夫:今后器官移植可納入醫保
談器官捐獻
自愿捐獻率很低 是因為傳統文化的制約嗎?
南都:有人認為我國是公民自愿捐獻率很低的國家,主要是受到傳統文化的制約,您認為我國的器官捐獻工作難在哪里?
黃潔夫:一個國家的傳統文化都是兩面性的。關于器官捐獻,一方面,中華民族的傳統文化中有死者為大、入土為安等舊觀念。但我們的傳統文化中也有慈悲、助人、舍生取義、救人一命勝造七級浮屠等這樣善與美的一面。在器官捐獻這件事上,中華文明的人性光輝也應在這個事業中發揚光大。
西方的器官移植技術進入中國后,發展很快。我們成了世界上排名第二的器官移植大國。但多年來,我們國家沒有器官捐獻的體制。老百姓捐器官怎么捐?怎么辦手續?捐了之后怎么辦?沒有形成這樣一個組織,管理非常落后,以至于在相當長的一段時間內,成為唯一一個系統利用和依賴死囚器官的國家。
這跟我們的大國地位是不相稱的。我們也有國際承諾,遵循世界衛生組織指導原則,器官供體不能強迫性地來自死囚,必須符合倫理準則。
全面停用死囚器官,移植供體會嚴重短缺嗎?
南都:停止使用死囚器官作為移植供體來源后,中國會不會出現嚴重的器官短缺情況?
黃潔夫:2010年開始,試點的11個省市,在三年里,共有器官捐獻個案1441例。但2014年,僅一年就實現了近1700例捐獻,成功完成了5000個大器官移植。加上親體捐獻,2014年,我國的80%器官均來自公民自愿捐獻。
從實際數字上來說,我們已經是亞洲國家中器官移植數最高的了。去年,我們去臺灣訪問,臺灣高雄長庚醫院記載的捐獻才8例。建立了陽光的、透明的、有生命力的公民自愿捐獻體系,我們國家才有可能在三五年之內成為器官移植的大國。世界衛生組織也希望中國成為亞洲國家器官捐獻的領頭羊。
公開透明的行政體系最關鍵。今年1月1日,我們取消使用死囚器官之后,截至3月4日,僅兩個月已經有381例捐獻,其中大器官937個,加上角膜接近1000個。雖然現在器官捐獻捐體制還沒有完善。目前,在全國統一使用的中國人體器官分配與共享系統上,約有2.2萬人等待器官移植。但今年,我們的公民捐贈數量一定比去年多。捐獻事業已走上陽光大道,正道肯定是寬廣的。所以我們要對這個事業有信心。
我們的捐獻事業現在剛開始,還有很長的路要走。2010年,衛生部和紅十字會啟動了公民器官捐獻工作。但衛生行政部門怎么配合,現在還是有很多不協調的方面,交通部、民政部、公安部都得配合,要把老百姓的利益放在第一位,但我們的事業進行中老是出現部門權益的影子。
談器官移植
不是移植手術貴,是獲取過程費用多
南都:有網友質疑,器官捐獻是無償的,為什么器官移植的手術費卻很貴?
黃潔夫:我們國家的器官捐獻事業還在發展過程中。目前擁有器官移植資質的169家醫院,都是大醫院。其中,做肝移植的70多家;做腎移植的90多家;做心臟移植的就20家;做肺移植的還不到20家。
現階段,制約器官移植例數的不是器官供體的短缺,而是經濟原因。很多人都交不起這個錢,很多窮人難以支付移植費用,未能進到醫院里。我們搞了公民捐獻以后,器官捐獻和移植工作就變成一個陽光的事業。今后,我們的器官移植就可以納入醫保中去,納入基本醫療中去,是陽光的,是公開透明的,不存在偷偷摸摸的事,所有需移植救治的病人都能真正地獲得救治。那就必須做到公開透明,讓器官移植進入醫保、國家負擔這個事情,才會徹底改變這個現象。
我相信,如果我們公眾捐獻推廣起來,兩三年內國家就會制定政策。
器官移植服務太特殊了,它是救命的,比大病救治還迫切得多。如果公民捐獻成氣候了,器官移植一定是大病救治中的優先者。把道理跟大家講清楚,生與死,生就是高于一切。民生,器官捐獻就是最能體現的。
公民自愿捐獻成了氣候,我們的老百姓就能夠得到器官移植。讓所有人都公平、正義、陽光。
南都:關于器官移植供體的手術費問題,2013年廣東衛計委和發改委曾探討過,器官獲取定價的問題現在還停滯不前。據說,國家層面各器官移植中心對收費有不同的意見。下一步,國家會不會推進這個定價機制?
黃潔夫:據我所知,你說的問題是我們整個醫療服務體制的問題。不是移植手術收費貴,跟器官移植手術是沒有關系的,移植是賺不到錢的。器官獲取方面,獲取器官的費用每個地區是不一樣的。比如,廣東和新疆不可能是一樣的。器官獲取過程中,什么交通費、器官保存費、醫生的勞務費、對家屬的心理咨詢安慰的費用,這個國家沒法統一定價。怎么能定呢?
編輯:趙彥
關鍵詞:政協常委 器官捐獻 器官移植 納入醫保