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保護“好”血管 降低“壞”膽固醇
專家呼吁預防心血管病應重視膽固醇管理
5月14日,由國家衛生計生委和中國記協聯合發起的“中國健康知識傳播激勵計劃(膽固醇管理2014)”在京啟動。阜外心血管病醫院副院長顧東風在啟動會上表示,研究表明,在冠心病死亡中,77%歸因于膽固醇水平的增高。這一比例遠高于高血壓、糖尿病、吸煙等其他與冠心病發生的相關危險因素。建議人們預防心腦血管疾病,把“壞”膽固醇管起來。
據國家心血管病中心發布的《中國心血管病報告2012》估計,我國每年約有350萬人死于心血管病,平均每10秒就有1人死于心血管病。“‘壞’膽固醇升高是冠心病等心腦血管疾病死亡率上升的最重要的危險因素之一。”顧東風介紹,“壞”膽固醇就是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。LDL-C增多會使血液變稠,在血管壁上形成斑塊,斑塊會逐漸長大,堵塞血管,使血流減少,引發冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是,不穩定的斑塊還會破裂或脫落,掉下來的小斑塊會在短時間內迅速堵塞血管,導致急性心肌梗死或腦中風,危及生命。
我國人口血脂異常的診斷率只有11%
“控制‘壞’膽固醇是降低心血管病死亡的關鍵因素。膽固醇控制已成為我國降低慢病負擔,積極有效進行心腦血管病防治的重要支點。”阜外心血管病醫院心內科教授陳偉偉強調。
研究顯示,膽固醇水平每降低1mmol/L,心腦血管病的發病風險可降低22%;腦卒中的發病風險可以降低16%。但是目前,我國人口血脂異常的診斷率只有11%,比美國低了近40%,治療率也低了20%。此外,我國血脂異常患者治療的依從性也處于較低水平。目前,我國他汀藥物的使用率只有1.7%,這也是膽固醇難以達標的一個原因。
陳偉偉呼吁,一旦發現壞膽固醇偏高,應到醫院做進一步檢查。對于那些心血管疾病的高危人群,如心肌梗死、腦卒中、糖尿病等患者,更應與醫生充分溝通,盡早接受正確治療。
高風險人群膽固醇控制應更嚴格
目前我國大部分醫院的血脂化驗報告單上,只有血總膽固醇高于6.2mmol/L才標明為異常。這就使人們存在一個普遍誤區———所有人的膽固醇控制目標都一樣。
“其實,這個數值所標明的是健康人膽固醇的理想范圍。由于膽固醇在不同危險人群中引發心血管事件的危害程度不同。因此‘壞’膽固醇控制目標要因人而異。”顧東風表示,一般用紅色(極高危)、橙色(高危)、黃色(中危)和綠色(低危)分別代表未來10年發生心腦血管事件的危險程度,不同危險程度的人群有著不同的“壞”膽固醇控制目標。對于低危人群,也就是無高血壓且其他危險因素小于3個的人群,LDL-C應控制在小于4.14mmol/L;而對于高危人群,如急性冠脈綜合征患者,或是冠心病、缺血性腦血管病患者,LDL-C應小于2.07mmol/L。危險程度越高,越應該從嚴控制“壞”膽固醇水平,這樣才能有效降低心血管事件發生。
編輯:于瑋琳
關鍵詞:膽固醇 降低 血管 心血管病 危險