原標題：關于膽固醇認識的三大誤區 你知道幾個？

　　人民網北京2月11日電（許曉華） 昨日，在“中國健康知識傳播激勵計劃（膽固醇管理·2014）”項目年度總結會上，中國醫學科學院阜外心血管病醫院副院長顧東風介紹，與高血壓等其他較易識別的心腦血管疾病的危險因素相比，人們對血脂異常的認知率偏低，在膽固醇管理領域，可歸結為3個“不知道”。

　　第1個不知道：不知道“壞膽固醇”是卒中、冠心病等動脈粥樣硬化疾病的主要危險因素，“壞膽固醇”是導致主要動脈粥樣硬化疾病的最重要危險因素之一。

　　正常的動脈內壁光滑、堅實而富有彈性，而發生粥樣硬化以后的動脈，由于血脂沉積于動脈內膜，內膜纖維化，形成粥樣斑塊，血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化，這個過程俗稱“粥樣”硬化。動脈粥樣硬化最終將導致血管徑狹窄甚至完全阻塞，血液無法流通，從而引發冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中等一系列心腦血管疾病。

　　國內外的血脂防治指南一致認為，“壞膽固醇”偏高是導致動脈粥樣硬化的最主要原因。現代醫學的解剖結果表明，動脈粥樣硬化斑塊的主要成分是“壞膽固醇”。由“壞膽固醇”組成的動脈粥樣硬化斑塊除了會造成血管徑狹窄、影響臟器供血之外，它還不穩定，容易破裂或脫落，會在短時間內迅速堵塞血管，導致急性心肌梗死或腦卒中，危及生命。

　　第2個不知道：不知道約70% 膽固醇是人體自身合成的。

　　臨床上醫生經常遇到一些心梗、腦梗患者，在平時生活中自行停降脂藥，有些患者還會說為了降膽固醇而長年累月堅持清淡飲食，甚至是全素食。這樣是不是就可以控制住膽固醇水平呢？

　　在2014年膽固醇管理項目中，多位專家都對此進行了指正，并強調指出：約70%膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進行的。不僅如此，對于絕大多數高膽固醇血癥患者來說，“壞膽固醇”偏高是內源性合成酶升高所致，靠減少膽固醇攝入無濟于事，必須使用他汀類藥物才能降低超標的“壞膽固醇”。一旦停藥，內源性合成酶繼續升高，“壞膽固醇”繼續在體內過量合成，病人發生心腦血管事件的風險會再次升高。

　　第3個不知道：不知道他汀類藥物服用時間越長，獲益越大。

　　有人擔心他汀類藥物的副作用，發現血脂下降到正常水平后就停止服用降脂藥物。 對于他汀類藥物的副作用，顧東風表示，人群中他汀類藥物副作用的發生率較低，長期服用他汀類藥物的患者只要在治療隨訪中與醫護人員保持溝通并定期檢查身體，就能有效監測并控制藥物的副作用，無需過度擔心。

　　目前醫學界公認他汀類藥物是降膽固醇治療的主導藥物，其療效和安全性是有保障的。那些血脂水平已經達標的心腦血管病患者，也應堅持他汀治療，因為他汀類藥物帶來的心血管獲益需長期堅持治療才能體現更大收益；過早停用他汀類藥物或減量，只會讓患者失去藥物保護，血脂水平不再得到控制，心腦血管疾病發生風險再次升高。

　　小貼士：

　　膽固醇也分“好”與“壞”

1、 血脂是血漿中脂類的統稱，包含膽固醇、甘油三酯，以及磷脂等。

2、 膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇（俗稱“壞”膽固醇）和高密度脂蛋白膽固醇（俗稱“好”膽固醇）。“壞”膽固醇升高危害最大，是導致動脈粥樣硬化的基本條件。

3、 “壞”膽固醇危害很大，因為它會在血管中形成動脈粥樣硬化斑塊。斑塊不斷增大，使動脈血管逐漸狹窄甚至阻塞，引起心絞痛、心肌缺血、腦梗死、腦軟化。更可怕的是，這些斑塊就像“不定時炸彈”，會在沒有任何先兆時破裂，迅速堵塞血管，引發急性心肌梗塞甚至猝死。