2月20日，國家衛生計生委發出通知，要求醫患雙方簽署《醫患雙方不收和不送“紅包”協議書》，醫生承諾盡心盡責治病，廉潔行醫等，患者要承諾不送“紅包”“尊重醫生，服從管理和安排”等，這項工作計劃從5月1日起在全國實施，二級以上醫院必須實施。

　　此舉顯然用心良苦，但輿論似乎并不看好。有醫生說“體制不改變，僅靠一紙協議，難以改變現狀”，也有患者表示“不送紅包心里不踏實”。實際上，“醫生不收紅包、患者不送紅包”已是老生常談了，雙向簽字的辦法也曾經采取過，但效果并不理想。

　　醫患矛盾尖銳與醫療腐敗嚴重密不可分，問題的根結，社會認為是“以藥養醫”的體制問題，醫生認為是“收入低、執業自由不夠”，患者則是“看病難、看病貴”現實下的無奈。要根本解決，確實是一項系統工程。當然，進行提醒、宣傳和教育也是必要的。從國家衛生計生委公布的協議書參考文本來看，協議的內容，對醫方來說，基本上都是職業道德規范的內容，對患者來說，基本上都是公民道德規范的基本要求。職業道德的失守，固然有很多原因，但并不是不可解決 的。尤其是收受“紅包”的問題，已涉及到違法腐敗的層面，僅靠倡導性的雙向協議，恐怕奏效甚微。全世界的反腐實踐都證明，除了司法介入、用法律嚴懲之外， 幾乎沒有一個國家通過行政的力量能有效遏制腐敗。最近五年來，“兩會熱點問題”調查結果顯示，醫療腐敗穩居“腐敗重地”的前三位。但與此相應的，衛生系統每年共查處醫藥購銷和醫療服務中的違紀違法案件則少之又少。查處力度之所以疲軟，根源在于醫療系統的腐敗查處更多的不是用法律來懲治，而是靠行政手段來制約。之前我國的足球領域就是個生動的例子，多年行政反腐的結果是越反越腐，而司法一介入，一大批“假、賭、黑”就進了監獄。

　　針對反腐敗問題我國政府決心“蒼蠅老虎”一起打，效果立竿見影，有目共睹。87.3%的群眾認為不正之風和腐敗問題與以往相比有好轉，77.1%的群眾認為查處領導干部違紀違法案件有力度。在醫療腐敗領域其實也一樣，假如醫生收了紅包，一經查實，輕微的，終生被吊銷職業資格，丟掉飯碗；嚴重的，直接以受賄罪進行處罰。對患者，也以行賄罪追究。如此一來，效果應該比簽協議更好。然而多年來，關于醫生收受紅包的行為，法律一直沒有明確規定，依靠法律手段查處的力度有限。在收送紅包的問題上，倘若蒼蠅不拍，老虎也不打，久而久之，呈現給公眾的結果難免可能是“全線失守”。