攝影 本報記者 齊波

　　我們企業主要是做心血管器械產品研發、生產和銷售的。我對我國醫療器械科技成果轉化的整個流程都很熟悉，對國產醫療器械創新面臨的一些困局，深有體會。

　　首先是政府采購招標困局。這里有兩個問題，一個是國產支架和進口支架同質不同價。在招標定價時，國產支架平均單價為0.8萬元，進口支架卻為1.6萬元。2013年國產支架已占我國支架市場的78.8%，國產支架質量和國外的沒有什么差別。考慮到關稅的問題，進口支架可以在價格上略高于國產支架，但不應該高出這么多。在自己的國家遭受價格歧視，讓我感到沒有尊嚴。呼吁國產支架和進口支架同質同價，平等競爭。

　　另一個問題是先上市的原創產品定價低于后上市的跟進產品。支架招標總以歷史最低價為定價基準，造成后上市的產品反而能夠獲得高定價，從而形成一個惡性循環，每次招標價格都會往下壓，企業利潤空間越來越小。有的企業經過幾年甚至十幾年研發出來的新產品，其價格沒幾年就被后上市的仿制產品超過了，這是在鼓勵創新嗎？建議國家出臺一個最高限價，在此價格線下給企業適當的議價權。

　　還有就是，國家下放招標權以后，現在支架是層層招標，導致企業花費大量的人力財力忙于各種招標，而不是去追求創新，把產品質量提高。

　　招標定價表面上看確實把支架的價格降下來了，可國產支架和進口支架降價幅度迥然不同。據統計，國產支架招標后價格平均下降27.3%，進口支架下降15.8%。但因為進口支架定價比國產要高得多，所以實際上進口支架的價格要明顯高過國產支架。所以建議取消進口支架的“超國民待遇”。

　　第二大困局是高稅收、高成本、低價格導致企業利潤不斷收窄。目前支架企業作為一般納稅人要繳納17%的增值稅和25%的所得稅。支架的原材料需要全部進口，在這一環節上要繳納增值稅和關稅，出廠環節還需繳納增值稅，由于原材料單位用量不大，增值進項稅抵扣額度很低，企業稅負過重。加上近年來人工成本、市場成本、銷售成本逐年上升，招標中輪番下降，企業發展受到制約。呼吁國家比照生物制品企業4%的稅率向國產支架企業征稅，同時優化產業鏈生態，讓創新“獲利”，使民族品牌“挺起腰桿”。

　　第三大困局是國產支架的醫保報銷沒有優勢。目前國產支架醫保報銷70%，進口支架報銷60%。在國產支架價格僅為進口支架的1/2時，不利于國產支架的推廣。在國產支架能夠滿足需求的情況下，應適當降低進口支架的報銷比例。

　　在國產醫療器械領域，目前只有心臟支架實現了國產化逆轉，但政策環境還不適應這種逆轉。民族醫療企業需要有公平的市場環境。這樣，企業家才能看到希望，民族產業才能避免被外資收購。

　　作為民族醫療器械企業，我們非常愿意履行社會責任。比如對于急性心肌梗死的快速救治，我們愿意為困難群眾提供免費器械，計劃在未來5年拿出1個億的產品，協助醫院建立“先救治，后付費”的快速搶救通道。

　　（董何彥，遼寧省政協委員、遼寧生物醫學材料研發中心有限公司董事長）