重“醫”輕“護”

　　導致護士隊伍人才緊張

　　2005年以前，江西省腫瘤醫院每年只需新招不到20個護理人員。而近5年來，醫院每年都要招近100人，但仍然“不夠用”，還常常面臨招不到人的窘境。

　　中華護理學會常務理事毛美琪告訴記者，隨著人們生活水平的提高以及疾病多發，人們對健康的要求已今非昔比。與此同時，醫保籌資標準逐年提高，讓群眾就醫需求被大量釋放，三級醫院“一床難求”愈演愈烈。小病大治、過度醫療等情況，也加劇了醫療資源的緊缺。有限的護理資源，難以滿足當前人們快速增長的醫療需求。

　　據統計，2002年全國醫療機構門診量為21.45億人次，2013年這一數字激增為73億人次。與此相對應的是2012年我國每千人口注冊護士為1.85人，仍低于世界衛生組織建議的每千人口2名護士的標準。

　　“如今醫院科室實行經濟核算，醫生能直接創造經濟效益，護士卻只能增加醫院投入成本，從成本控制上醫院并不愿意增加更多的護士。”江西省某三甲醫院護理部門負責人認為，護理人員緊缺還與醫院長期以來的重“醫”輕“護”有關。一項調研數據顯示，我國護理收費僅為護理成本的10%左右，這在一定程度上迫使醫院壓縮護士數量和待遇。

　　執業環境的惡化以及高考生源的減少，也在一定程度上導致護理隊伍后繼乏人。江西護理職業技術學院負責招生和就業的副院長程瑞峰告訴記者，傷醫、傷護事件頻發，已經影響了學生和家長報考護理專業的積極性。江西護理職業技術學院曾經被江西省考試院譽為高職中的“清華北大”，錄取分數線高居同類學校前列。但近年來因為生源銳減，考生基本達到分數線就可被錄取。

　　全社會要形成

　　良性的護士職業認同

　　“三分治療，七分護理。護士和患者相處的時間最長，在緩解醫患矛盾方面發揮的作用不可估量。”毛美琪認為，要穩住這支隊伍首先必須要加大投入，在達到1∶0.4的“床護比”配備標準基礎上，才有可能實現更高水平的護理服務。

　　南昌大學第二附屬醫院護理部主任熊曉云認為，既要保證基本床護比配達標，同時還需改變當前重“醫”輕“護”狀況，給予護士更多實現自我價值的空間，提高護士的職業認同感。

　　據介紹，這家醫院從2011年起實行醫生負責治療、護士管理醫院床位資源的分工機制，護理部可利用自身優勢在全院跨科室統一調配床位，打破以往科室固定床位的限制。“既避免科室‘旱澇不均’帶來的床位緊缺或閑置問題，同時也提升了護士績效，調動她們的工作積極性。”熊曉云說。

　　胡梅英則認為，分級診療難以落實也在一定程度上造成部分醫院護士人手緊張的現狀。通過制定不同報銷比例、量化指標或限制轉診，并非解決大醫院人滿為患的最有效辦法。政府應致力于加強基層醫院的醫療服務水平和影響力，讓群眾自愿選擇到基層醫院就診，使醫療資源得到均衡配置和有效利用。 據新華社