據中國之聲《新聞縱橫》報道，近日，全國多地傳出大醫(yī)院關閉“便民門診”的消息，過去只需攜帶門診病歷就能直接開藥的服務隨之結束，此舉在網絡上引起很大爭議。

　　三級綜合醫(yī)院開設的“便民門診”主要是為患者提供開處方拿藥以及進行一些簡易醫(yī)療處理的服務門診。從一定程度上能夠緩解百姓“看病難”的問題。而在近兩年里，不僅在北京，浙江、河南等地的多家醫(yī)療機構也紛紛取消了“便民門診”。到底什么原因讓各地醫(yī)院對“便民門診”說“不”呢？

　　最近，北京10多家大醫(yī)院相繼關閉了“便民門診”，過去只需攜帶門診病歷就能直接開藥的服務隨之結束。

　　記者在浙江杭州做了調查，發(fā)現部分醫(yī)院也取消或者合并了“便民門診”。為什么取消？有些醫(yī)院不愿意解釋，有些則表示一言難盡。杭州市第二人民醫(yī)院院辦一位工作人員表示：

　　工作人員：一言難盡，公立醫(yī)院改革，有嚴格考核，方便門診都是配藥的，增長了藥物比例。所以好多下放到社區(qū)醫(yī)院。我們醫(yī)院是保留的，我個人看法是社區(qū)醫(yī)院有些藥沒有，政策有些內容還沒配套。長遠看應該取消，分流到社區(qū)醫(yī)院。

　　而記者在河南調查發(fā)現，便門門診還是頗受歡迎的。鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院的便民門診就診效率很高，患者只需拿藥或開個復查的單子，非常便捷。鄭州市民王先生就感覺的確很方便：

　　王先生：省時省力，這是我在簡易門診就診患者的最大感觸。上月體檢后，醫(yī)生建議重新拍個CT復查一下心臟，去排隊掛號時，看著長長的就診隊伍正頭疼，聽說可以到“簡易門診”直接開單子去檢查，我去了5分鐘完成，確實很方便。

　　河南多家醫(yī)療機構都設有與“便民門診”同樣功能的簡易門診。南陽市第二人民醫(yī)院的便民門診開辦兩年，掛號費5毛錢。

　　門診科主任劉喜成：只要是明確確診的疾病，都可以看，比如說糖尿病、冠心病病情都很穩(wěn)定的。開藥就開，檢查就開檢查，手續(xù)方便。

　　便民門診的設立是為有效緩解患者“看病難、看病貴”的問題，在各地實施的效果也很好，又倍受市民歡迎，但現實卻是被越來越多的醫(yī)療機構拒之門外。這又是為什么呢？

　　這里首先要聊一聊我國現在的醫(yī)療現狀，我們國家現在實行醫(yī)療資源分級管理，目的是為了讓不同的醫(yī)療機構各司其職，滿足不同層次的醫(yī)療服務需求，處于醫(yī)療平臺最高點的三級綜合醫(yī)院，其定位就是針對那些有一定治療難度的專科病人，而不是設定門檻。

　　在一些發(fā)達國家，也有類似的分類，所有的病人都要先上社區(qū)醫(yī)院或急診處就診，如果這些醫(yī)療機構處置起來有困難，才會轉診到上層的三級醫(yī)院。可在國內，患者簡單地認為三級醫(yī)院的水平更有保障，形成了扎堆看病的局面，患者們也難以體會到三級醫(yī)院應有的服務。而許多一級醫(yī)療機構卻門可羅雀。造成這樣情況的根本原因并不是因為一級醫(yī)療機構水平差，而是三個級別的醫(yī)療機構分工不明確。

　　對于一些只需要簡單的體檢、或慢性病開藥的患者們，這完全可以在社區(qū)醫(yī)療機構得到解決。而三級綜合醫(yī)院開設的“便民門診”，恰恰頂替了對初級醫(yī)療機構的職能。這就與醫(yī)療資源分級管理初衷背道而馳了。因此取消“便民門診”也在情理之中。但是一刀切的關閉也不是一個好辦法，怎么辦？各大醫(yī)院又有什么應對之策呢？

　　河南多家醫(yī)療機構都表示不會盲目取消，近期也沒有這個打算。

　　劉喜成：這個不會取消只會越來越健全。根據需要，如果病人越來越多了，一個門診不行就設兩個門診，根據社會需求吧，等于是便民措施。

　　業(yè)內人士王杰英認為，無論是“簡易門診”也好，“便民門診”也罷，作用都是方便患者，都還有開拓的余地：

　　王杰英：從長遠來看，“便民門診”的功能還是應該轉移到社區(qū)，要讓患者能夠在家門口取藥。一來是方便，二是很多藥品的價格和居民的醫(yī)保自付部分，社區(qū)醫(yī)療機構與大醫(yī)院相比都要低一些。

　　鄭州人民醫(yī)院醫(yī)療集團信息研發(fā)中心主任姜浩娜介紹，隨著信息技術的快速發(fā)展，例如“大數據”平臺的建設，“淘寶模式”、“智慧醫(yī)療”等廣泛應用后，預約掛號和取藥的途徑會更加多樣化，患者取藥將達到零距離的快捷：

　　姜浩娜：你手機上面可以實施預約掛號、實時掛號、遠程候診、報告查詢、繳費等等。

　　記者在調查中發(fā)現，當前，不少慢性病人的常用藥在社區(qū)醫(yī)療機構仍然買不著，患者們就不得不去三級醫(yī)院。想要初級醫(yī)療機構發(fā)揮作用，就應該適當放開社區(qū)醫(yī)療機構的用藥權限，逐步將類似于“便民門診”一類的工作回歸社區(qū)醫(yī)院，從而逐步分擔三級綜合醫(yī)院的門診壓力。(記者李凡 河南臺記者張穎凡 鄭州臺楊陽)