湖北恩施，兩位村醫穿過鄉間小路去行醫。新華社發

在廣西興業縣易地扶貧搬遷安置小區的衛生室內，醫務人員給群眾發放宣傳資料。新華社發

【從《習近平談治國理政》第三卷看發展、強信心（之七）】

編者按

8月19日是中國醫師節。在節日到來之際，習近平總書記向全國廣大醫務工作者致以節日的祝賀和誠摯的慰問?？倳洀娬{：“廣大醫務工作者要堅持人民至上、生命至上，崇尚醫德、鉆研醫術、秉持醫風、勇擔重任，努力促進醫學進步，為建設健康中國、增進人民健康福祉作出新貢獻?！?/p>

增進人民健康福祉，正是全面小康的題中之義?？倳浂啻螐娬{，“沒有全民健康，就沒有全面小康”“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”。因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅的“攔路虎”，健康扶貧是精準扶貧的重要途徑之一。近年來，全國各地一大批醫務工作者響應黨的號召、心系貧困地區，努力通過治“病根”推動拔“窮根”。今天，讓我們走近那些在健康扶貧路上默默奉獻的“白衣衛士”，看他們如何為守護群眾生命健康筑牢防線。

《習近平談治國理政》第三卷金句摘登

人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。

——習近平總書記在黨的十九大報告中指出

實現基本醫療有保障主要是所有貧困人口都參加醫療保險制度，常見病、慢性病有地方看、看得起，得了大病、重病后基本生活過得去。

——習近平總書記在解決“兩不愁三保障”突出問題座談會上的重要講話中指出

加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。

——習近平總書記在黨的十九大報告中指出

【一線講述】

留下一支“帶不走的羅湖醫療隊”

講述人：廣東深圳市羅湖區援派廣西西林縣醫療隊隊長 王寧

2018年9月，我來到廣西百色市西林縣，帶領團隊開展醫療幫扶工作。700多天來，我們走遍西林縣4鎮4鄉、94個自然村，深入貧困戶家中，40余次走進鄉村義診、開展慢性病篩查。山路難行，我們曾遭遇暴雨、山體滑坡，在一片泥濘中艱難跋涉。

當年10月的巡回義診中，我們發現西平鄉貧困村民老李已癱瘓在床半年之久。根據影像和查體，他罹患“C4-C7椎管內神經鞘瘤”，應當立即手術治療。但是，手術費讓他和家人一籌莫展。我們一邊組織捐款，一邊向羅湖區衛健局申請了1萬元手術治療費。術后，我們和西林縣中醫院康復團隊一起，為他制定了詳細的康復計劃，不到一個月，老李終于站了起來，開始緩慢自主活動。

在走訪調研中，我們發現，當地每家醫療機構完全獨立，當患者需要院外檢查時，程序相當煩瑣；而單家醫療機構的能力又難以滿足群眾醫療需求。能否通過提升縣域內整體醫療水平，來更好地救助貧困群體？這成了我們幫扶的一大重點。羅湖區衛健局局長鄭理光多次帶隊到西林調研，與當地多次溝通，最終達成共識：借鑒“羅湖醫改模式”，整合西林3家縣級醫療機構、11家鄉鎮衛生院和村衛生室，組建西林縣公立醫院集團，探索統一規劃、學科共建，檢查結果互認，同質化質量管理，差異化業務發展的改革路徑。

今年年初，新冠肺炎疫情來襲。正月初五，我和醫療隊隊員們就返回西林，加入當地新冠肺炎診療專家小組，為防控疫情而忙碌。當時，西林縣人民醫院被指定為當地唯一的新冠肺炎患者收治單位，但其原有傳染病區的條件不足以支撐合理分區設置。怎么辦？我們此前推動的醫療改革發揮了作用，多家醫療機構聯合作戰，集合醫護力量與醫療資源，在下屬醫療機構單獨開設病區，統一收治輕癥發熱患者，最終順利完成了疫情防控任務。

這段經歷證明，羅湖醫改經驗已經在西林扎根萌芽、開花結果，為當地留下了一支“帶不走的羅湖醫療隊”。我會和他們戰斗在一起，不負習近平總書記囑托，為守護群眾健康而努力前行、不言放棄。

患者需求在哪里，我的責任就在哪里

講述人：浙江大學醫學院附屬第一醫院呼吸內科副主任、主任醫師，青海海西州人民醫院院長 陳水芳

2019年6月的一天晚上，我接到院領導電話，問我是否愿意參加浙江醫療援青計劃，赴青海省海西州人民醫院掛職3年。我一口答應。7月29日凌晨，我登上了飛往青海的航班。

10年前，我隨浙江省委組織部赴海西州人民醫院做過調研。如今再來，這里的硬件條件與診療環境都大為改善，但不足之處也很明顯：學科支撐相對薄弱，醫療技術仍有局限，人才斷層較大，年輕骨干缺乏，重癥救治不力，服務意識不足……

通過院內外走訪，我發現，受特殊地理氣候環境影響，當地農牧民呼吸系統疾病高發，雖然頻繁就醫，但治標不治本問題普遍存在，因病致貧、因病返貧現象時有發生。如何對癥下藥，幫農牧民們擺脫病痛？基于自己的專長領域，我想到了“無痛支氣管鏡手術”這個抓手。

在查房和義診基礎上，我篩選出一批適合手術的患者，并在當地醫護人員中開展“傳幫帶”，為他們講解理論、傳授經驗，鼓勵他們參與一些比較基礎的手術操作。學中做，做中學，不少年輕醫生逐漸掌握核心技術，成長為骨干人才。如今，當地醫院已經開展了約100例無痛支氣管鏡手術，為許多患者帶來福音。

1年來，我走訪了當地大約15個村子，探望貧困病人，給很多貧困戶、就診病人留下聯系方式，使他們在遇到危情時可以第一時間找到我。

一次，一位貧困患者摔成頭部重傷，經別人介紹找到了我。開顱手術異常復雜，患者又有血液疾病，加大了治療難度。接還是不接？病人生命是最可貴的，必須盡最大努力！經過仔細研判，我們承接了這臺手術。最終，手術成功，我又捐贈了5000元錢，幫助患者康復。

現在，我們正在推動州域移動健康服務“一張網”項目，通過互聯網平臺將病人信息、專家資源匯集起來，讓病人不出家門就可獲得精準化醫療服務。我還在醫院推行院長接待日制度，并自掏腰包買了20輛公共輪椅，讓來院就診的患者隨借隨用，又把獲得“浙江大學好醫生獎”的15萬元獎金全部捐給青海貧困農牧民。我明白，患者需求在哪里，我的責任就在哪里。

為對口幫扶醫院注入活力

講述人：上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院泌尿外科副主任醫師，海南西部中心醫院泌尿外科主任 潘惟昕

2017年9月，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院（以下簡稱“上海九院”）與海南西部中心醫院共同組建上海第九人民醫院集團（海南）儋州醫聯體，開啟了瓊滬兩地建立跨省輻射型醫聯體的先河。那一年，我加入上海九院幫扶團隊，來到了海南儋州市。

當時，海南西部中心醫院泌尿外科沒有獨立科室、沒有專門病房，只有兩名醫生和幾張病床，很多儋州及周邊地區的病人只能到?？诰歪t。我想，如何才能為這里注入活力？

完善住院病房是第一步。為了建設符合質控要求的病房，我一到任就參與到病房設計中，僅施工圖紙就修改了6次。改造后，病人們可以直接在病房區做膀胱鏡、開展體外碎石治療，比起以前大為便利。

來這里不久，我就帶領科室同事為一位百歲高齡的阿公進行膀胱鏡下膀胱結石鈥激光碎石術，開創了該科室患者手術最高齡紀錄。這位阿公因膀胱結石過大、過多，在外院治療無效后才找到了我們。接診后，我們僅用20分鐘，就把他膀胱內所有結石“打掃”干凈。術后，患者未出現血尿、尿路感染等并發癥，很快便拔出尿管并下床走路，第二天順利出院。

類似這樣的成功案例為我們贏得了口碑。我曾為兩位東北旅居海南的患者診療，他們痊愈后，介紹了一大批東北老鄉專程過來看病，甚至一度出現了“包場”現象。有幾位患者痊愈后，每逢節假日都邀請我們去家中做客。雖然我都婉拒了，但患者的肯定與關心讓我倍感溫暖。

當然，對口幫扶的道路也不是一帆風順。2018年，科室剛剛起步，我的愛人突然患病。身處千里之外，我牽腸掛肚，輾轉難眠。就在我焦慮萬分時，上海九院得知了情況，在多方面給予我愛人周到關照，幫助我們渡過難關。

如今，我們團隊成員從2名增至21名，泌尿外科也在短短兩年內成為省重點學科。其間，科室醫療事故和糾紛始終保持零紀錄。三年來，我們先后開展了本院第一例腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、第一例腹腔鏡下腎部分切除、第一例腹腔鏡下前列腺癌根治術、第一例輸尿管軟鏡等多項微創手術。同時，還引進前列腺剜除術、尿動力學技術、體外沖擊波碎石術等一批新技術、新項目，為海南西部中心醫院開創了微創治療全覆蓋的新局面。

“人民至上、生命至上”，習近平總書記的話語是我在健康扶貧路上前行的最有力指引。幾年來，我越來越有體會：健康扶貧不僅能為患者減輕資金負擔，方便老百姓在家門口看?。煌瑫r，政府還能攜手醫院開展基層診療，引導群眾改變輕視“小病”的認識誤區，提高自我健康管理水平，防患于未然。我熱愛這項事業，并將為此繼續貢獻力量。

三級聯動，把診療服務送到貧困戶家門口

講述人：西安交通大學第二附屬醫院普通外科副主任、黨支部書記 吉鴻

2015年起，西安交通大學第二附屬醫院（以下簡稱“二附院”）創建了精準扶貧對接分級診療的三級聯動健康扶貧長效機制。二附院與陜西省平利縣洛河鎮衛生院、平利縣中醫院構成三級聯動，共同解決因病致貧、因病返貧問題。按照這個機制，貧困戶如有小病，可在鎮衛生院治療，縣中醫院給予技術支持并承擔醫師診療費；如有大病，則在縣中醫院住院診治，二附院派專家提供技術支持并承擔專家診療費，縣中醫院將應付二附院的專家診療費用于幫扶對象；如有危重疑難病癥，則來二附院治療，個人承擔部分由二附院適當減免。總之，依照現有政策，想方設法減少貧困戶自費部分。目前，已經有140名貧困患者納入分級診療體系，接受幫扶。

為了把更高質量的診療服務送到貧困戶家門口，二附院還對中醫院7名學科骨干進行免費培訓，先后21次派出多學科專家團隊110余人開展義診、講座，參加會診、查房、示范手術。

我也加入了幫扶隊伍。2016年8月，我負責平利縣中醫院普外科醫師來我院的培訓工作，為受訓醫師制定了“重點培訓微創技術，逐步提高大病診治水平”的針對性方案，重點進行了腹腔鏡手術的規范化訓練，并對胃腸道腫瘤等大病相關理論及手術要領進行了臨床教學。

2017年12月，我和同事們來到平利縣中醫院開展幫扶，組織了5場學術講座，開展了4臺次胃腸內鏡診治示教和2臺次腹腔鏡微創手術示教。

今年7月2日，我接到平利縣中醫院普外科主任汪強的請求：當地有位患癌貧困戶，受限于經濟壓力，無法赴大醫院就醫?？煞窀鶕号c中醫院的幫扶協議，支持患者在當地完成全部治療項目？人命關天，我立即向醫院黨委匯報，黨委指示：啟動幫扶項目。

很快，我通過遠程會診研究了患者的各項檢查、病情進展情況，據此確定實施“腹腔鏡直腸癌根治術”，同時制定了術前準備和圍手術期治療方案。醫院各級主管部門以及手術室、麻醉科積極支持，一個由我作為負責人，麻醉科一名副主任及手術室一名資深護士協助行動的醫療團隊很快組建起來。醫院為手術開展提供全套手術器械、麻醉藥品。我們火速趕赴平利縣，完成了一場跨越近300公里的醫療幫扶手術。其間，我院承擔了醫療幫扶活動中全部人員的補助、交通、食宿費用；當地醫院對患者進行資金配套幫扶，保證他實現“零花費治療”。目前，患者身體狀況良好，已經出院。

幾年來，通過這種三級聯動的健康扶貧長效機制，平利縣大量百姓的健康得到了更好守護，縣、鄉、村自身的醫療水平也不斷增強。在我們的節日之際，看到習近平總書記對醫務工作者的肯定與勉勵，我深受鼓舞。為建設健康中國、增進人民健康福祉作出新貢獻，這是我的目標，也是所有醫護人員的神圣使命。

（項目團隊：本報記者 李曉、嚴圣禾、王曉櫻、王斯敏）