在打贏這場新冠肺炎疫情防控的人民戰(zhàn)爭、阻擊戰(zhàn)、總體戰(zhàn)中，習近平總書記反復強調要將防控力量下沉，加強農村、社區(qū)等基層防控能力建設，織密織牢第一道防線。2003年非典疫情之后，我國公共衛(wèi)生及突發(fā)傳染病防控體系建設得到了長足進步和發(fā)展，但重醫(yī)輕防、基層薄弱等結構性矛盾仍然突出，也是不爭的事實。

組織完備、反應靈敏、運行高效的基層公共衛(wèi)生體系，是有效防控重大疫情的基礎和關鍵。我們要認真落實習近平總書記重要指示要求，放眼長遠，總結經驗，吸取教訓，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項，切實筑牢基層重大疫情防控網底。

要完善基層公共衛(wèi)生體系。制定“十四五”規(guī)劃時，大幅增加財政投入，重點加強公共衛(wèi)生特別是基層防疫基礎設施及運營體系建設。建立健全基層疫情防控組織，支撐疫情防控力量的基層延伸。設立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提檔升級專項，按照用于普通就醫(yī)的功能空間和用于防控重大疫情的功能空間既互為區(qū)別又互相依存的原則，對現有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行病房分區(qū)、單辟交通通道、獨立通風設施等的功能改造，有效避免疫情發(fā)生時院內就醫(yī)人群及醫(yī)患交叉感染。強化基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責，落實對目標傳染病監(jiān)測門診制度和疫情直報管理、信息發(fā)布規(guī)范，進一步明確基層醫(yī)療機構主要承擔的疫情重點人群排查、發(fā)熱病人篩查分診、留觀點監(jiān)測管理、密切人員與康復病人隨訪、參與社區(qū)管理等任務。推進家庭醫(yī)生簽約服務，通過契約化服務、網格化管理、信息化手段、激勵化機制，引導群眾基層首診，落實基本公共衛(wèi)生服務和疫情防控任務。

要促進醫(yī)防融合發(fā)展。深化縣域綜合改革，將基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)保資金整體打包給縣域醫(yī)共體，推動基本醫(yī)療服務與公共衛(wèi)生服務、家庭醫(yī)生簽約服務融合發(fā)展、高效協同，建立預防醫(yī)療、慢病管理、康復為一體的健康管理新機制。探索縣域“衛(wèi)共體”建設，將疾控、應急、衛(wèi)監(jiān)等機構納入“衛(wèi)共體”統籌管理，增強疫情報告、隔離、治療的有效銜接。堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益性，落實“公益一類保障，公益二類管理”，促其心無旁騖承擔疾病預防控制和基本治療服務職責。

要加強基層公衛(wèi)人才隊伍建設。增加高校公共衛(wèi)生學院設置，加大力度擴大疾控、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、全科醫(yī)學學科宣傳和學生招收力度，加大農村及偏遠地區(qū)訂單定向培養(yǎng)。深化人事分配制度改革，完善基層醫(yī)療機構衛(wèi)生人員、衛(wèi)技人員職稱晉升機制，吸引醫(yī)務人員扎根基層，并對現有人員開展公共衛(wèi)生、防疫知識及業(yè)務技能的全員培訓，快速提高現有人員公衛(wèi)素質和能力水平。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，推行鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”，提高合理待遇及養(yǎng)老保障水平，調動其做好防疫工作的積極性。

要強化重大疫情監(jiān)測預警。加強免疫規(guī)劃工作，支持有條件的地方針對當地的流行病、地方病將適宜的二類疫苗納入一類管理（如流感疫苗免費注射）。統籌重大和基本公衛(wèi)服務項目銜接，對屬于重大傳染病專項的，除完成規(guī)定防治任務，更加注重考核防病健康知識向普通民眾延伸的服務。盯緊防疫“觀察哨點”，嚴格基層醫(yī)療衛(wèi)生機構臨床異常病例、異常健康事件監(jiān)測報告制度，強化其與疾控、衛(wèi)監(jiān)部門的信息功能對接。同時，積極推動監(jiān)測體系“關注前移”，如對與動物相關從業(yè)人員進行重點監(jiān)測，在中小學校、托幼機構建立完善因病缺課缺勤監(jiān)測系統，并細化、實化、具體化“傳染病和突發(fā)公衛(wèi)事件報告處理”服務規(guī)范要求，使未去醫(yī)院的感染者也能第一時間被發(fā)現并控制。

要完善群防群控機制。持續(xù)發(fā)揮此次疫情防控廣泛動員起來的社區(qū)網格化群防群控體系作用，進一步強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村（居）委會聯系互動，共同做好健康教育與促進等基本公共衛(wèi)生服務項目實施工作，平戰(zhàn)結合，一旦疫情發(fā)生，群防群控力量快速聚集。用好基層自治組織力量，加強疫情防控法治宣傳，廣泛開展愛國衛(wèi)生運動，扎實推進城鄉(xiāng)人居及市場環(huán)境治理，教育引導廣大群眾養(yǎng)成良好衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習慣，如流感季節(jié)自覺在公交、地鐵、集市等人員密集場所佩戴口罩、勤洗手、自覺抵制食用野生動物等，增強依法防控意識，提高自我防護及應對能力。

織密織牢基層重大疫情防控的第一道防線，不僅僅在于讓疫情快速消散，讓各種危害群眾健康的疾病少發(fā)、不發(fā)，才是我們遭受此次疫情慘重代價之后更應付之行動的積極態(tài)度和理性選擇。

（作者系全國政協常委，江西省政協副主席）