第二個中國醫師節到來了。尊醫重衛氛圍的形成，既要體現在節日里，也應體現在日常工作和生活中。在社會各界的共同努力下，醫師執業環境在多個層面得到改善。

薪酬待遇：政策有了 保障強了

薪酬待遇的提高是廣大醫生所關心的，也是行業改革發展繞不開的話題。如何穩步提高醫務人員薪酬水平，逐步建立符合醫療行業特點，體現以知識價值為導向的薪酬制度？這些年來，利好不斷。

2016年8月，習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出：“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本，并按規定提取各項基金后，主要用于人員獎勵，同時實現同崗同薪同待遇，激發廣大醫務人員活力。”

隨即，國家層面的文件開始出臺并得以推進。例如，《關于開展公立醫院薪酬制度改革試點工作的指導意見》《關于擴大公立醫院薪酬制度改革試點的通知》《關于全面推開公立醫院綜合改革工作的通知》《關于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》等。“多項文件的出臺，為改善醫生的執業環境和薪酬待遇創造了良好的政策環境。”國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組第三屆專家咨詢委員會委員劉庭芳說。

截至目前，全國有2800多家公立醫院開展薪酬制度改革試點（超過全國公立醫院總數的20%），落實“兩個允許”，探索建立符合醫療行業特點的薪酬制度。

同時，醫保支付方式改革意在讓醫生的知識價值得到回報，發揮市場定價功能，建立醫生參與改革的社會治理機制。清華大學公共管理學院教授楊燕綏表示：“醫保付費方式從按數量付費走向按質量付費，醫生的行為和執業環境因此發生了質變。”

職業發展：障礙少了 平臺多了

職業發展直接關系到醫生的成長，關乎醫生的滿意度和職業榮譽感。

中國醫師協會會長張雁靈說，近年來，我國在醫生的晉升和管理上，破除過去唯論文、唯科研項目、過度強調外語水平的“一刀切”政策，職稱評審等制度越來越科學化，越來越貼近實際，深受醫務人員歡迎。

針對基層醫生職稱晉升，國家專門出臺文件，建立“干什么評什么”的體制機制。例如，2015年，國家有關部委聯合出臺《關于進一步改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審工作的指導意見》；2018年年初，國務院辦公廳發布《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》。“外語成績可不作為申報條件”，“對論文、科研不作硬性規定”，“側重評價臨床工作能力，將接診量、服務質量、群眾滿意度等作為職稱評審的重要依據”等規定，正在減少基層醫生職稱晉升路上的障礙。

醫改帶來的執業環境的變化，如多點執業、分級診療、互聯網醫療等，則給醫生的職業發展開辟了更大空間。張雁靈表示：“正在逐步深化的醫師多點執業制度，為醫生自由執業和自主創業提供了政策支持。”

首都醫科大學附屬北京同仁醫院副院長、眼科主任魏文斌說：“分級診療體系的建立，有助于提高基層醫院和醫生的醫療技術水平，同時緩解城市大醫院醫生的工作壓力，使他們能夠騰出更多精力去開展研究。”

很多醫院也在創新模式，幫助醫生更好地規劃自己的職業道路。浙江省臺州恩澤醫療中心（集團）主任陳海嘯介紹，該醫療中心自2010年開始投入4000萬元實施“青藍工程”，遴選優秀的高年資醫生結對幫扶年輕醫生；撥付專項資金，支持醫務人員實現實用新型專利產業化；幫助具備專長的醫技醫生建立以個人名字命名的工作室。

武漢市中心醫院則實施青年馬克思主義培養工程、青年醫學骨干人才培養工程，在思想上和業務上對青年醫生的成長予以重點支持。“為培養青年骨干人才，我們給政策、給位子、搭平臺、強機制，優化醫師科研工作環境，搭建學習晉升平臺。”武漢市中心醫院院長彭義香說。

社會認可：糾紛少了 滿意多了

近年來，國家和地方連續打出構建和諧醫患關系的組合拳，堅持兩手抓：一手抓醫療糾紛預防與處理長效機制建設，一手抓嚴厲打擊涉醫違法犯罪，取得明顯成效。

來自國家衛生健康委例行新聞發布會的信息顯示，自黨的十八大以來，在全國診療服務量持續增長的情況下，我國醫療糾紛數量和涉醫違法犯罪案件數量實現連續5年“雙下降”的良好勢頭。2013年～2018年，全國醫療糾紛總量累計下降20.1%，涉醫案件累計下降41.1%。

隨著醫患雙方溝通機制的建立、媒體正面宣傳的增多，公眾對醫生的了解逐漸深入，越來越多的患者及其家屬通過寫感謝信、贈送錦旗、在不同場合為醫生說話、維護醫生聲譽和合法權益等方式，回饋醫生的職業付出。

2018年6月，上海長海醫院神經外科主任劉建民曾經的患者陶安祥，向吳階平醫學基金會腦卒中專業委員會捐款300萬元，支持劉建民的腦卒中醫學科研項目，并呼吁每個患者都要尊重醫生的勞動，長懷感恩之心。

近日，記者在北京市豐臺區方莊社區衛生服務中心采訪時，偶遇該社區患者聯名寫感謝信送給中心主任吳浩，表揚該中心吳霞和隋瑩兩位醫生的愛心與耐心。信中說：“有了他們這樣的醫生為我們服務，提高了我們的生活質量，使我們晚年更幸福。”同一天，還有患者為該中心段錦繡醫生送來錦旗。

8月10日凌晨，臺風“利奇馬”登陸浙江臺州，臨海市遭遇了嚴重內澇。臺州醫院派出4支醫療隊，為受災群眾提供醫療服務。連續3天，臺州醫院作為臨海老城唯一通電的地方，為整個臨海老城點亮生命之光。有群眾在網上留言說：“臺醫是我們生命的最后防線，你的燈亮著，我們就敢挑戰一切兇險！臺醫是生命之燈，希望之燈，力量之燈！”短短幾句話，溫暖了醫生的心。

今年6月15日，北京協和醫學院發布的全國改善醫療服務第三方評估階段性結果顯示，2018年，門診和住院患者的總體滿意率分別為91%和96.7%。