7月25日,國(guó)家衛(wèi)生健康委在寧夏回族自治區(qū)銀川市舉辦2019年國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,這也是首次采用桌面推演模式的演練。
“2020年4月24日8時(shí),來(lái)自A國(guó)的XD930航班降落在銀川河?xùn)|機(jī)場(chǎng)。航班上一名男性旅客在通過(guò)入境檢疫通道時(shí),被體溫監(jiān)測(cè)儀探測(cè)到發(fā)熱。海關(guān)衛(wèi)生檢疫人員引導(dǎo)該旅客至醫(yī)學(xué)排查室。經(jīng)海關(guān)衛(wèi)生檢疫人員醫(yī)學(xué)排查,該旅客體溫為39.5攝氏度,伴有咳嗽、頭痛等癥狀。”
演練伊始,主會(huì)場(chǎng)大屏幕上播放著視頻錄像,向參演人員介紹此次演練的虛擬背景。“全球化時(shí)代,呼吸系統(tǒng)的傳染病烈度高,易傳播,此次演練的背景就假定為某種呼吸系統(tǒng)傳染病。”國(guó)家衛(wèi)生健康委應(yīng)急辦公室主任許樹(shù)強(qiáng)說(shuō)。借助同步視頻連線的方式,除了主會(huì)場(chǎng),全國(guó)各地共8200余人參與到了桌面推演中。
“這是桌面推演的優(yōu)勢(shì)之一。”許樹(shù)強(qiáng)說(shuō),桌面推演不需要大規(guī)模的人員調(diào)遣,因此花費(fèi)少,代價(jià)低,已成為國(guó)際上通行的應(yīng)急演練模式之一。
許樹(shù)強(qiáng)表示,實(shí)戰(zhàn)演練側(cè)重一個(gè)“實(shí)”字,檢驗(yàn)的是應(yīng)急隊(duì)伍的行動(dòng)力,而桌面推演是就某一虛擬應(yīng)急場(chǎng)景事先錄制視頻,在視頻播放過(guò)程中,點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家根據(jù)不同場(chǎng)景,隨時(shí)向參演者提問(wèn),并予以評(píng)議。
視頻繼續(xù)播放。“當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)接到海關(guān)通報(bào)后,及時(shí)上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)和同級(jí)政府,并要求相關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)做好疫情處置工作。銀川緊急救援中心派出負(fù)壓救護(hù)車(chē)趕赴機(jī)場(chǎng)。寧夏第四人民醫(yī)院?jiǎn)?dòng)醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng),開(kāi)啟負(fù)壓病房,劃定密切接觸者觀察病房,做好病例救治及院內(nèi)感染防護(hù)等準(zhǔn)備工作。疾控人員到達(dá)機(jī)場(chǎng),開(kāi)展疫情核實(shí)、資料交接等工作。”
此時(shí),視頻戛然而止。“為防范疫情進(jìn)一步擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),我們通常都要加強(qiáng)密切接觸者管理。那么,該如何判定密切接觸者?”點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家問(wèn)道。
問(wèn)題拋給了上海市疾控中心。該中心一位參演者略加思考后答道:“我認(rèn)為,判定這個(gè)案例的密切接觸者,主要從幾個(gè)方面進(jìn)行考慮:第一,如果該患者在A國(guó)期間已發(fā)病,那么他發(fā)病以后在A國(guó)期間與其共同居住、工作、旅行等有密切接觸的人員應(yīng)判定為密切接觸者,特別是那些已經(jīng)回國(guó)的人員,需要通過(guò)對(duì)于患者的流行病學(xué)調(diào)查予以重點(diǎn)排查和關(guān)注。第二,患者所搭乘的回國(guó)航班上,患者呼吸道飛沫可能波及范圍內(nèi)的旅客、同行人員(患者的親戚、同事、朋友等)以及為其服務(wù)的機(jī)組人員。第三,患者下飛機(jī)后直到隔離之前,與其近距離密切接觸過(guò)且無(wú)有效防護(hù)的工作人員。這部分密切接觸者可通過(guò)海關(guān)、邊檢協(xié)查和排摸獲得。”
“很好。”點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家微笑著點(diǎn)點(diǎn)頭。
“這次演練中設(shè)置的都是開(kāi)放性問(wèn)題,沒(méi)有固定答案,就是希望通過(guò)提問(wèn)引發(fā)大家思考,發(fā)現(xiàn)既往預(yù)案中沒(méi)有考慮到的細(xì)節(jié),類(lèi)似一種頭腦風(fēng)暴。”點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家、中國(guó)疾控中心副主任馮子健對(duì)記者說(shuō)。
據(jù)悉,此次演練共涉及5個(gè)方面:聯(lián)防聯(lián)控、信息報(bào)告、疾病防治、生物安全以及風(fēng)險(xiǎn)溝通。“演練取得了預(yù)期目的,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了不足之處。”許樹(shù)強(qiáng)說(shuō),比如,針對(duì)銀川機(jī)場(chǎng)沒(méi)有高致病性病原微生物標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn)資質(zhì),但需要將標(biāo)本第一時(shí)間送國(guó)家疾控中心進(jìn)行復(fù)核檢測(cè),省疾控中心應(yīng)如何處理?“提出這個(gè)問(wèn)題,是因?yàn)槟壳安糠值貐^(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)施建設(shè)存在不足,需要針對(duì)性地進(jìn)行完善和提升。”
許樹(shù)強(qiáng)透露,目前國(guó)家衛(wèi)生健康委正在謀劃“十四五”期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展重點(diǎn),“總體而言,未來(lái)將更強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急的綜合監(jiān)測(cè),不僅要做好傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào),還要加強(qiáng)哨點(diǎn)建設(shè)和基地建設(shè),同時(shí)進(jìn)一步提升心理救援等方面的能力。”