同樣的腫瘤，兒童和成人的治愈率可能不同

記者：在我國，常見的兒童癌癥類型有哪些？兒童癌癥可以被認為是縮小版的成人癌癥嗎？

李治中：關于兒童腫瘤的類型，大家可能首先會想到白血病。白血病的確是兒童發病率較高的腫瘤，約占到兒童腫瘤比例的30%。除白血病外，淋巴瘤和腦瘤也是常見的兒童腫瘤，它們的發病率分別約占兒童腫瘤的10%和20%，另外還有各種各樣的肝母細胞瘤等各個器官部位的腫瘤。

認為兒童腫瘤是縮小版的成人癌癥，是世界上對兒童腫瘤最大的誤解之一。其實兒童腫瘤與成人腫瘤是截然不同的疾病，像平時任何兩種不同的疾病一樣，我們對它的研究和治療都需要單獨認知。比如，同樣是淋巴瘤和白血病，兒童患者的生存率要高于成人，成人治不好的癌癥不代表兒童治不好。

記者：導致兒童患癌的主要發病因素有哪些，是否和生活環境密切相關？

李治中：多數孩子發病都有一些先天因素，說明他（她）在胚胎發育的過程中，或者出生以后很早時候就有一些細胞變異的問題。關于兒童患癌的原因比如是不是跟生活環境密切相關，科學界和醫學界仍在探索。遺憾的是，目前為止除極個別情況外尚未發現哪種具體環境因素能夠解釋多數兒童腫瘤的致病因素，從發病率來看中國也沒有顯著比歐美高太多。因此目前科學家認為，兒童患癌主要還是隨機因素多一些，比如甲醛、水污染等環境因素會對兒童腫瘤有影響，但現在的統計數據尚不能得出結論有多大百分比來自于環境因素。

兒童腫瘤治療目前還存在諸多誤解和誤區

記者：我們了解到，目前關于兒童癌癥的治療常常有很多謠言，您如何看待這一現象？

李治中：關于兒童癌癥的謠言確實比較多。比如：很多傳言表示兒童癌癥大都會遺傳，因此已經生育了一個腫瘤患兒的家長，再生育的孩子患上腫瘤的風險特別高。事實上，腫瘤的發生的確有部分原因在于遺傳，但很多腫瘤其實是癌細胞隨機突變導致的。再比如，很多傳言表示家庭裝修是兒童患癌的重要因素，甲醛污染確實會增加患癌風險，但目前的統計還比較弱，還不能證明兒童患癌與家庭裝修的強相關關系。也就是說，家庭裝修未必就會導致孩子患上白血病等癌癥，不裝修孩子未必就一定安全。這些誤解和誤區都可能會給家長帶來恐慌，需要大家保持冷靜，相信科學數據。

記者：導致兒童癌癥傳言紛飛的癥結在哪？如何破解？

李治中：主要是缺乏讓大家系統性學習腫瘤相關知識的專業機構或平臺，因而導致信息的傳播也魚龍混雜。這也是“向日葵兒童”希望建立垂直媒體平臺的初衷，我們希望可以一站式提供兒童腫瘤相關信息，這些信息來自于信源可靠的國內專家，甚至于患

者或家屬也可以在線請專家回答。

誤診，是拉開我國與發達國家兒童腫瘤生存率差距的重要原因

記者：目前兒童腫瘤治療存在的主要問題是什么？是不是應該引起家長的特別注意？

李治中：最大的問題是誤診，這其實不是家長需要注意的，更需要醫務人員和社會重視。很多腫瘤患者有這樣的經歷，經過多家醫院的診療，在嘗試了各種各樣的治療方案之后，才最終確診。實際上，我國腫瘤兒童生存率低于國外的一個重要原因，并不是兒童腫瘤類型或者腫瘤發病狀態的問題，而是基層醫生和家長的健康素養偏低，所以沒有在疾病早期就確定最合適的治療方案，從而導致患者的預后和轉歸不理想。

記者：最后一個問題，兒童癌癥可能隨時發生，那在發病早期是否有一些信號能夠引起家長警惕并重視？

李治中：肯定有一些。比如說視網膜母細胞瘤，小孩子很小的時候出現斜視或者出現白瞳，以及照相的時候發現小孩眼睛中間泛白光，就是很危險的信號。多數家長不知道這些信息，如果能夠早期發現的話就診生存率就會高很多。還有一些情況，比如說家長在給孩子洗澡時摸到一些包塊，或者小孩說腿痛的時候也應引起一定的注意，有些小孩，尤其是骨瘤的孩子最開始的疾病癥狀常常是腿痛，家長會以為孩子調皮不想去上學，實際上這些癥狀值得警惕。