民營企業如何創新模式參與精準扶貧？如何與政府、群眾、社會力量形成合力，促進扶貧更加有效？這是“萬企幫萬村”精準扶貧行動一直探索的課題。4月17-18日，全國工商聯在江西撫州舉行“三區三州”深度貧困地區“智慧村醫”健康扶貧工作研討會，期間，撫州的智慧村醫項目給與會者展示了民企參與健康扶貧的一種新模式———互聯網覆蓋農村，創造了一個智慧聯通的環境；而下鄉的民營企業運用技術、商業模式的創新，實現了互聯網+與健康扶貧的聯通，用生動的實踐，展現了民企“義利兼顧，以義為先”的社會責任風采。

“家庭醫生”下農村

4月17日下午兩點多，江西省撫州市廣昌縣甘竹鎮答田村，謝老漢來到衛生室，坐定、脫鞋，村醫幫他稍稍整理一下，他就把腳伸進了足底按摩儀。“免費的。”70多歲的謝老漢笑著對記者說。

記者在衛生室里轉了一圈，聽診器、血壓儀、血糖儀、中醫按摩儀等醫療設備，電腦、打印機，常用藥品之類，歸置得井井有條。村醫眼里的“活兒”可不少，邊量著血壓，邊口頭指點村民使用肩頸按摩器，理療室里還躺著一位等著診療的村民。村醫的手機時常亮著屏幕，說話間，村醫操作了一下手機里的APP。

一位也姓謝的村醫說，這個“智慧健康小屋”APP已有704名答田村村民注冊，通過軟件、醫療檢測設備硬件互聯，這些村民的基本公共衛生服務、基本醫療等健康檔案都實時存儲在APP里，隨時可以調閱。這些設備既有官方配備的，也有企業贊助的，給村民帶來了免費或者少交費的福利。

當然，這些十分炫的互聯網+、物聯網技術等下了農村，要有一定的基礎條件，必須具備互聯網入村、村有衛生室和村醫。答田村具備了這些條件。

然而，“防未病”的健康管理理念與服務在城市社區容易推廣，在農村推廣，村民是否能接受呢？得要群眾說“好”，才算好。

要過的第一關，不是村民而是村醫。一位撫州衛健委的同志說，開始時，有的村醫不接受。“有了這些設備，村醫的基礎服務工作量明顯加大，但免費或少收費，村醫覺得自己服務多了，工資老樣子，收入上不劃算。”

事實上，經過一年多的運營，答田村衛生室的情況就明朗了：答田村戶籍人口3914人，一多半人不在村里生活。2017年9月啟動智慧醫療物聯網，就診服務8718人次，醫療業務收入241772元。

“因為免費，人來得多了，村醫忙。但這也增加了村醫與村民的情感交流，融合醫患關系；慢病篩查、營養保健、健康關愛等服務都融了進來，對村醫的業務收入增長也有好處。”那位撫州衛健委的同志說。

體驗服務，村民自然是樂意的。現在，謝老漢去衛生室量體溫、血壓、足部按摩，都成了習慣。記者看著他那雙干瘦的腿和沾著泥土、軍綠色的解放鞋，聽著他舒服地講著家里的事，“地都流轉出去了，我自己不用干活兒。”能感覺到老漢心里的美，在四月和煦的春風里滋滋地向外冒著。

答田村的智慧醫養，是廣昌縣農村一個很普通的例子。廣昌縣去年剛摘了國家級貧困縣“帽子”。為了健康扶貧，廣昌縣委、縣政府投入518萬元，與北京萬度健康科技有限公司合作，在全縣打造智慧百鄉千村健康醫養扶貧工程。

據介紹，廣昌縣在三級醫療服務機構建立了197個既可以獨立管理又可互聯互通的智慧醫療服務子平臺，還建立了134個智慧健康小屋，構建了數據共享的智慧化醫療服務體系。注冊之后的居民、村民從此就有了自己的電子健康檔案。還有，所有建檔立卡戶都優先納入了這個管理體系。

脫貧好提議戳中大家的興奮點

民企是社會扶貧的中堅力量，選擇什么樣的方式扶貧，要講求量力而行與因地制宜。與廣昌縣合作的北京萬度健康科技有限公司，是一家已有27年發展史、從事大健康產業的高新技術民企。用互聯網+支持健康扶貧，一開始，企業并沒有想到。

“我們企業來到撫州，是撫州市委書記肖毅頭腦風暴的結果。也因為他，我們探索了新的扶貧思路。”北京萬度健康科技有限公司董事長張曉崧說。

原來，兩年前，在北京萬度健康科技有限公司，肖毅看到了企業為北京某社區開發的智慧健康醫療服務系統。肖毅問張曉崧，這些技術是否能下農村，把老百姓健康問題也“管理”起來？可否通過“治未病”，把因病致貧、因病返貧的貧困程度降下來？

一個脫貧的好提議，戳中大家的興奮點。張曉崧得知，撫州剛實現了村村有衛生室、村村通4G，村醫隊伍建設已初見成效。張曉崧認為，撫州農村的智慧村醫系統具備了基礎條件，或可推行得通。

“說實話，項目能不能適合農村醫療的實際情況，老百姓能不能接受，村醫認不認可？我們心里沒有底，很多基層政府領導、縣區衛健委負責人也沒底。甚至有人說這是‘花架子’工程。”張曉崧說。

2017年8月，萬源企業無償拿出資金、人力、技術，推動撫州“智慧村醫”平臺建設。項目首先在3個試點縣區上線。

答田村的那一幕幕在這三個試點縣陸續上演。不僅看病拿藥的村民被智慧村醫吸引來了，沒病健康的村民也被智慧村醫吸引來了；許多智慧村醫的收入都有了明顯增長；鄉村里的醫患關系發生了一些新變化，情感交流讓醫者與患者更貼近，聽說有位村醫甚至被村民推選為村支部書記。

“智慧村醫”服務還包括遠程醫療，可以直接把縣、市、省甚至北京等大城市的一流醫療資源下沉到農村。

去年2月，在撫州市臨川區上肖村村醫務室的電腦前，村民婁佛龍有幸“請到”了北京阜外醫院的楊躍進教授為自己看病。這是智慧村醫平臺的雙視頻問診系統把千里之遙的教授“送”到江西農村。

試點的經驗明顯具有推廣的價值。目前，撫州市的智慧百鄉千村健康醫養扶貧工程覆蓋了986個村衛生室、120個鄉鎮衛生院、24個社區衛生服務機構、15個縣級醫院等，1813名智慧村醫完成培訓。通過這個技術平臺，城市優質的醫療資源可以遠程下了鄉，切實減輕了農村群眾看病難、看病貴的問題；而未病先防的健康管理理念在農村得到推廣，貧困人口的健康管理也有了新抓手。

撫州方面提供了一些智慧醫療下鄉之后的統計數據：鄉村醫療衛生機構診療量達到60%以上，縣域內就診率90%以上，今年一季度，撫州市下轄的國家級貧困縣樂安縣醫療支出總量下降達17.6%，在以往年度醫療支出快速增長的情況下出現“拐點”。

一個全市范圍、多層級、全鏈條的移動化、物聯化、網絡化的智慧醫療健康服務體系，為百鄉千村的群眾“看得上病、看得好病，不得病，少得病”增添了新的“安全帶”保障。

“智慧村醫”提升空間大

2020年穩定實現農村貧困人口“兩不愁三保障”是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標，直接關系攻堅戰質量。4月16日下午，在重慶考察調研的習近平總書記主持召開解決“兩不愁三保障”突出問題座談會并發表重要講話。他強調，“兩不愁”基本解決了，“三保障”還存在不少薄弱環節。“拿出過硬舉措和辦法，確保如期完成任務。”

公共服務供給不足，是“醫療保障”的薄弱環節之一。撫州的“智慧村醫”工程是撫州市委、市政府為增加“醫療保障”拿出的“硬招”。

使出這一招，有黨委、政府決策的高瞻遠矚。互聯網+智慧醫療，使鄉村醫療健康服務能力大幅提升。以往大多數村衛生室主要提供一些基礎的衛生服務，現在，智慧村醫還能提供遠程問診、慢病篩查以及健康教育等醫療健康服務，同時，這也促進了村醫隊伍提升業務水平。而借助智慧醫療，村、鄉鎮、縣（區）、市四級農村公共衛生服務監管網絡的建立，既消除了公共衛生服務監管盲點，也整體提升了監管水平。

配合使出這一招的，還有民企“義利兼顧，以義為先”。民企有精準扶貧的意愿，找到適合的路徑才能最大限度發揮出民企的資金、市場、技術等關鍵要素的優勢，才能使民企參與成為彌補政府公共服務供給不足的有益補充。據介紹，撫州智慧村醫項目與目前許多地方政府的醫療健康信息化軟件交鑰匙工程相比，可以節約政府投入至少5倍以上。

撫州智慧村醫工程取得了一定的成果，但也存在許多可以提升的空間。例如，肖毅提到，智慧醫療體系尚未納入公共衛生管理系統，村醫仍要按流程填寫日常診療及健康服務的各類紙質表格，村醫的重復勞動問題依然存在。此外，醫療技術設備配備不足也影響了服務功能的實現。這是一個普遍存在的問題，不僅撫州，各地探索的農村智慧醫療模式也都如此。肖毅建議，將智慧醫療體系納入公共衛生管理系統，創造更好的條件，增加群眾的獲得感、幸福感、安全感，提升衛生管理效率。

北京大學第一醫院醫務處黨支部書記房洪軍建議，從國家層面做好頂層設計，上下聯動，為農村基本醫療做好基礎保障。合理布局智慧村醫，提升基層醫療的服務能力。

會議期間，來自“三區三州”的同志還提到，“三區三州”更加艱苦，如何建設村醫項目，除了基礎的硬件條件，智慧村醫模式可以研發一些民族語言版本，更利于在“三區三州”推廣。