指導：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清 主任醫師

嘟嘟七個多月了，身體一直都是棒棒的，但前幾天突然發起高燒來，這可嚇壞了爸爸媽媽，趕緊抱起他就往醫院趕，醫生看嘟嘟精神狀態挺好的，再結合相關檢查，考慮這場突如其來的高燒，可能是幼兒急疹，于是開了退燒藥，建議回家密切觀察。回去后，嘟嘟仍是反反復復的高燒，但見精神狀態還可以，爸爸媽媽便按捺著性子按照醫生交代的繼續做好退熱處理。就這樣反復燒了3天，到了第4天，正當爸爸媽媽開始有些不淡定時，嘟嘟的體溫開始回落了，隨后身上也開始冒出了一些紅色的疹子，爸爸媽媽終于松了一口氣。

幼兒急疹，也叫做玫瑰疹，是嬰幼兒時期一種常見的病毒性出疹性疾病，常見于3歲以內的嬰幼兒， 6個月之后的嬰兒首次突然出現的高熱，熱退后出疹，多數由幼兒急疹引起的。

幼兒急疹的診斷，通常是根據“熱退疹出”的規律來確定的，這難免有些“馬后炮”的感覺，但其實，在發病階段，它還是有一些特點可以幫助我們預測的：

突起高熱，持續3-5天，但精神狀態佳

幼兒急疹在起病前多無征兆，為突然高熱起病，體溫在幾小時內可迅速升高到40℃左右，甚至更高，來勢洶洶，高熱狀態可反復持續3-5天，但在發熱階段，寶寶精神及食欲尚佳，無明顯的感冒癥狀，表現為高熱與輕微的癥狀及體征不相稱。

熱退疹出，皮疹持續1-2天后消退

體溫下降的同時或稍后，在頸部、軀干處皮膚可見玫瑰紅色斑丘疹，直徑約2-5mm，壓之褪色，松手后疹子復現，皮疹持續24-48小時后慢慢退隱，無色素沉著，亦無脫屑。

沉著應對，積極退熱

幼兒急疹是典型的病毒感染，而且預后較好，較少出現并發癥，所以家長在發熱初期要沉住氣，不要心急就要求輸液，也不要著急就上抗生素。幼兒急疹通常不需要特殊治療，以積極退熱為主，以避免寶寶因高熱而出現抽搐，若體溫未超過38.5℃，以貼退熱貼或溫水擦浴等物理降溫為主，并讓寶寶多吃奶或多喝水，以保證正常地排大小便，當寶寶體溫超過38.5℃時，可遵醫囑使用退燒藥。

當然，在發熱和出疹期間，家長需要時刻關注寶寶的精神狀態，若寶寶出現持續高熱不退，精神狀態較差，甚至出現驚厥、嘔吐、脫水等癥狀時，應及時就診，以免造成神經系統等的損害。另外，如果寶寶在發熱前已經有出疹，或者是仍在發熱過程中就出現了皮疹，也需及時就醫，以排除其他疾病。