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潤澤“干涸”組織

大腦“南水北調”巧搭橋

2019年02月24日 10:29 | 作者:錢宇陽 | 來源:人民日報海外版
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上班時頭總是感覺暈沉沉的,看東西時眼前發黑,站立時突然暈倒……如果發生上述情況,就需要注意了。近日,李阿姨就出現這些癥狀,一開始,她沒當回事,以為只是高血脂、高血壓等慢性病導致的,沒什么大礙,注意休息就好了。沒曾想,有一天,她突然暈倒在工作崗位上,被同事緊急送到醫院。醫生檢查后初診為顱內動脈狹窄,采取了藥物治療的保守療法,希望能夠緩解李阿姨的癥狀。但經過一段時間治療,效果不盡如人意。為求進一步治療,李阿姨來到北京首都醫科大學三博腦科醫院神經外科求治。

在該院經腦血管造影檢查顯示,李阿姨大腦雙側動脈嚴重狹窄。該院神經外科三病區主任劉方軍介紹,大腦中動脈狹窄屬于腦內血管狹窄,通俗講就是腦血管變“細”了。通常由于局部腦動脈粥樣硬化斑塊所引起,高血壓、糖尿病、高血脂以及抽煙、酗酒等,都是誘發動脈粥樣硬化性腦血管狹窄的危險因素,同時肥胖、缺少運動等也會導致患該病的風險增高。患者反復頭暈、眼前發黑,突然暈倒,就是由于腦血管狹窄引起的。因為腦血管狹窄變細后,血流減少,腦組織供血供氧減少,所以腦組織功能下降,引起手足麻木或無力,嚴重時還會出現偏癱、半身不遂等癥狀,嚴重影響患者的正常生活。

對于斑塊引發的血管狹窄,有的可以通過介入手段放置支架開通血管。但由于李阿姨大腦中動脈血管壁太厚,血管狹窄嚴重,支架難進入,需要通過手術進行大腦搭橋進行血管重建,手術風險很大,對醫生的技術要求極高。

據劉方軍介紹,大腦中動脈狹窄的問題在于腦內動脈供血不足,血管重建類似于“南水北調”工程,通過建立由腦外的正常血管向腦內供血的通路,改善腦內血流,讓血“活”起來,以此降低腦腦缺血風險。所謂“南水北調”,就是通過開顱手術,將頭皮上的血管與大腦中的動脈吻合,以增加血流量,澆灌缺血的“土地”。這種手術對于改善因缺血性腦血管病造成的腦缺血狀態作用明顯。經過“南水北調”手術,李阿姨平安出院,先前的頭暈、眼黑等癥狀基本消失。

劉方軍提醒,腦血管疾病與生活方式有很大關系,戒煙限酒、控制血壓、血糖,適當增加運動等,能夠預防動脈粥樣硬化斑塊形成;斑塊形成而無癥狀者,應服用降血脂、抗血小板藥物,以穩定斑塊、防止急性血栓形成;對于斑塊導致血管狹窄嚴重者,要積極診療。腦血管搭橋及腦血管支架手術已經非常成熟,能有效降低腦血管狹窄導致的腦梗風險。

編輯:董雨吉

關鍵詞:腦動脈粥樣硬化 腦血管變“細”了 首都醫科大學

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