上海市在全國率先創(chuàng)新家庭醫(yī)生服務(wù)模式與全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式，而下一步將在全市推廣家庭醫(yī)生功能社區(qū)服務(wù)“長寧模式”。“長寧模式”有何特色？記者在上海市長寧區(qū)進(jìn)行了實(shí)地探訪。

嶄新定位：

家庭醫(yī)生進(jìn)樓宇

“中午休息,我們可能會選擇拔個(gè)火罐、做個(gè)艾灸。”林小姐笑著說。她在長寧區(qū)某商務(wù)樓宇上班，每天伏案，頸椎常感不適。經(jīng)同事介紹，加入天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生陶齊淵工作室微信咨詢?nèi)海⒖坛蔀樘蔗t(yī)生的“粉絲”。

“在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，很少看到青壯年的身影。”長寧區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委副主任江萍坦言，“工作在社區(qū)的職業(yè)人群，是服務(wù)的盲區(qū)，走近他們不容易”。

長寧區(qū)功能社區(qū)眾多。“所謂功能社區(qū)，是指由企業(yè)、機(jī)關(guān)等相同工作環(huán)境人群構(gòu)成的社群。”江萍介紹，這一特點(diǎn)賦予社區(qū)服務(wù)新定位。區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委提出“家庭醫(yī)生進(jìn)樓宇”，全區(qū)10個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織醫(yī)務(wù)人員開展健康主題活動，服務(wù)職業(yè)人群。

天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心率先找到了切入口。該中心主任畢芳芳介紹，他們不再以學(xué)科分類開展活動，而是以睡眠障礙、頸椎不適等常見癥狀分類。集聚一定人氣后，該中心和街道合作創(chuàng)建“白領(lǐng)醫(yī)小時(shí)”，建立固定的健康平臺。“我們以家庭醫(yī)生工作室為宣傳點(diǎn)，不久就有企業(yè)發(fā)出服務(wù)邀請。”

全新品牌：

“醫(yī)模塊”輕松對號入組

接收到“需求信號”，下一步要打造品牌，增加用戶黏度。“我們建立減壓助眠、胃腸調(diào)理等‘醫(yī)模塊’家庭醫(yī)生服務(wù)小組，讓白領(lǐng)輕松入組，選擇服務(wù)。”天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記史生銘介紹，每個(gè)小組分別與二級、三級醫(yī)院對接。其中，減壓助眠小組與上海市精神衛(wèi)生中心合作，胃腸調(diào)理小組對接上海市同仁醫(yī)院。

同時(shí)，中心開發(fā)“醫(yī)菜單”，包括咽喉炎調(diào)理套餐、瘦身消脂套餐、營養(yǎng)評估套餐等；推出“醫(yī)產(chǎn)品”，如潤喉貼、潤肺茶等。根據(jù)白領(lǐng)工作時(shí)間，家庭醫(yī)生在午休時(shí)與下班后提供服務(wù)，同時(shí)充分利用互聯(lián)網(wǎng)建立聯(lián)絡(luò)群。

林小姐在微信群里獲得了連續(xù)服務(wù)。她的頸椎問題，陶齊淵通過雙向轉(zhuǎn)診通道幫她聯(lián)系好上海華東醫(yī)院骨科專家門診檢查。“白領(lǐng)一旦進(jìn)群，幾乎不會離開。這種客戶黏性，來源于我們服務(wù)的有求必應(yīng)。”陶齊淵自豪地說。

創(chuàng)新模式：

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)現(xiàn)共贏

在滿足白領(lǐng)健康需求的同時(shí)，也要照顧家庭醫(yī)生的積極性。畢竟，很多服務(wù)在“8小時(shí)”以外開展，如何讓雙方同時(shí)獲益？長寧區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主任葛敏介紹，長寧區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委與第三方健康服務(wù)平臺合作，為區(qū)域內(nèi)家庭醫(yī)生提供“第二執(zhí)業(yè)點(diǎn)”。

第三方平臺與社區(qū)協(xié)調(diào)，組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)中至少包括1名全科醫(yī)生、1名中醫(yī)醫(yī)師和1名護(hù)士。截至今年10月，長寧家庭醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員總數(shù)達(dá)88人，其中全科醫(yī)生40人、中醫(yī)醫(yī)師48人。

在天山路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，家庭醫(yī)生百分百多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。在史生銘看來，這對家庭醫(yī)生是一種“倒逼”。“我們要求家庭醫(yī)生在保質(zhì)保量完成本職工作的基礎(chǔ)上，開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。同時(shí)，與第三方平臺一起對家庭醫(yī)生進(jìn)行質(zhì)控與考核，如果達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，就會停診。”他說，“家庭醫(yī)生因此會主動思考服務(wù)品牌建設(shè)等問題”。

“這樣一種創(chuàng)新運(yùn)作模式，方便企業(yè)建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，解決員工的健康管理難題。”某企業(yè)黨支部書記顧志煒說，已有駐點(diǎn)企業(yè)通過職工商業(yè)保險(xiǎn)支付家庭醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用，這種全新支付方式若進(jìn)一步推廣，家庭醫(yī)生服務(wù)將進(jìn)入市場價(jià)值的良性循環(huán)。

在葛敏看來，“長寧模式”有助于實(shí)現(xiàn)共贏。“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要做實(shí)做強(qiáng)家庭醫(yī)生服務(wù)，吸引各年齡段、各經(jīng)濟(jì)層次的居民；家庭醫(yī)生要提升自我實(shí)力，鞏固自身‘粉絲團(tuán)’，增加個(gè)人收入；居民要享受更便捷、優(yōu)質(zhì)的定制化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”她說，“家庭醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，有望同時(shí)解決這些問題。”