“

從1公斤的小寶寶，到130公斤的“小胖墩”，這樣大跨度、高難度的麻醉手術(shù)，潘守東所在的首都兒科研究所麻醉科每年要做1萬余例。麻醉師人手緊缺，工作量大，潘守東常自嘲自己是“打補(bǔ)丁”，哪里最急最重，就要馬上出現(xiàn)在哪兒。1978年出生的潘守東，已經(jīng)在小兒麻醉領(lǐng)域工作了16年，他說：“在麻醉醫(yī)生崗位上做滿十年后，才感覺自己成熟起來。”

每天早晨7點(diǎn)左右，潘守東就會(huì)抵達(dá)麻醉科室，提前查看當(dāng)天要跟哪些重大疑難手術(shù)。從9點(diǎn)第一臺(tái)手術(shù)開始，到下午五六點(diǎn)最后一臺(tái)手術(shù)結(jié)束，他要一直處于高度緊張狀態(tài)，為患兒健康“保駕護(hù)航”。之后，他還得處理科室管理工作，下班時(shí)往往已是夜幕低垂。

近年來，首兒所的年手術(shù)量持續(xù)增長(zhǎng)，從2013年的近6000例快速上升至2017年的1.2萬例。根據(jù)首兒所的要求，每臺(tái)手術(shù)至少要配備一名麻醉醫(yī)生和一名麻醉護(hù)士。如果是大手術(shù)，則要由一線麻醉醫(yī)生、麻醉護(hù)士和一名主治醫(yī)師以上級(jí)別的麻醉醫(yī)生共同守護(hù)患兒安全。潘守東介紹，目前麻醉科共有20名醫(yī)生，其中三人在其他科室輪轉(zhuǎn)，由于手術(shù)量大、科室人手相對(duì)緊張，他經(jīng)常大小手術(shù)都要頂上。他笑稱自己的工作是“打補(bǔ)丁”，哪里最急最重，就要馬上出現(xiàn)在哪兒。

首兒所絕大多數(shù)的手術(shù)患兒都是全身麻醉，但這絕非“打一針”、“睡一覺”那么簡(jiǎn)單。“有人說麻醉醫(yī)生是生命的‘守護(hù)神’，我覺得并不過分?！迸耸貣|說，在手術(shù)過程中，外科醫(yī)生專注于切除病灶，病人的生命照護(hù)便全權(quán)交由麻醉醫(yī)生管理。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，手術(shù)越來越復(fù)雜、危重，有的甚至要開胸、開顱，如果沒有麻醉醫(yī)生在旁全力配合，很難順利完成。

在麻醉醫(yī)生群體中，小兒麻醉醫(yī)生又有哪些特殊性？潘守東坦言，兒科手術(shù)患者年齡、體型跨度大，對(duì)麻醉能力提出了更高要求?！拔覀冏钚〉幕颊呤菋寢寫言性绠a(chǎn)、體重不足1公斤的極低體重兒，其身長(zhǎng)接近于成年男子的一個(gè)手掌長(zhǎng)度。比較大的病人是正值青春期、體重達(dá)120-130公斤的‘小胖墩’。越小的患者對(duì)我們的挑戰(zhàn)越大，特別是早產(chǎn)兒各主要臟器發(fā)育不成熟，要求麻醉醫(yī)生的藥物把握、臨床操作更精確?！彼f，一旦全麻后，麻醉醫(yī)生要密切觀察患兒的心率、血壓、呼吸等體征數(shù)值，同時(shí)還要抑制手術(shù)刺激導(dǎo)致的不良反射，讓外科醫(yī)生安心完成手術(shù)，有時(shí)候自己的血壓、心率也不免隨著患兒情況的變化而坐“過山車”。

“我畢業(yè)后就來到首兒所工作，過去的16年是首兒所高速發(fā)展的16年，也是麻醉科不斷完善的16年。在這過程中，我們作為青年醫(yī)生也快速成長(zhǎng)起來。”潘守東感慨地說。近年來，兒科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生短缺現(xiàn)象備受關(guān)注，小兒麻醉醫(yī)生作為這兩者的“交集”，其緊缺程度不言而喻。不少年輕醫(yī)生“抱怨”做麻醉默默無聞，病人做完手術(shù)都不知道麻醉醫(yī)生的姓名，卻要承擔(dān)巨大風(fēng)險(xiǎn)，工作強(qiáng)度大、時(shí)間長(zhǎng)，但潘守東卻似乎從來沒有這樣的“糾結(jié)”。

“在麻醉醫(yī)生崗位上做滿十年后，才感覺自己成熟起來。”潘守東認(rèn)為，成熟麻醉醫(yī)生的標(biāo)志是能夠處理一些從前沒遇到過的棘手問題，當(dāng)憑借自己長(zhǎng)年累月積累的理論知識(shí)和實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)做出正確判斷，幫助患兒無痛、安全地度過圍手術(shù)期，所帶來的成就感是無可替代的。

文/本報(bào)記者　張小妹　供圖/潘守東